一些病人往往在上一代能找到有哮喘,蕁麻疹等遺傳背景人員,有的自身伴有其他自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胰島素依賴性糖尿病等。這種人用一般的抗組胺藥治療往往無效,需采用皮質(zhì)激素或免疫球蛋白或免疫抑制劑治療。
蕁麻疹最突出的表現(xiàn)是皮膚突然發(fā)癢,繼而出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風(fēng)團,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。發(fā)作時間不定。
用熱水燙洗皮疹,雖然能解一時之癢,但過后會加劇瘙癢,尤其是急性濕疹等皮炎,熱水燙洗會使毛細(xì)血管通透性增加,促進過敏物質(zhì)大量釋放,導(dǎo)致滲出和糜爛加重,使病情惡化。
吸入物:當(dāng)我們吸入下列東西時皆有可能引起蕁麻疹;羽毛、絨毛、棉花、填塞枕頭的物品、花粉、動物的皮膚屑、煙霧、含小昆蟲卵的灰塵、化妝品、家畜毛、空氣污染。
能增加肥大細(xì)胞內(nèi)CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風(fēng)團或水腫消退,尤其氨茶堿和抗組織胺藥合用,與腎上腺素有協(xié)同作用,對并發(fā)哮喘或腹痛的患者尤其適用。
蕁麻疹發(fā)病的部位不同,一些患者發(fā)病于全身,而一些患者發(fā)病于某一部位,但是可能會損傷黏膜,如腸胃會出現(xiàn)黏膜的水腫、惡心、嘔吐等癥狀;而喉頭黏膜會出現(xiàn)胸悶、氣喘等癥狀,甚至嚴(yán)重的患者喉頭水腫會窒息,從而危及生命。
Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)蕁麻疹即蕁麻疹性血管炎,由免疫復(fù)合物引起,最常見的變應(yīng)原是血清制劑和藥物如呋喃唑酮、青霉素,較少見的是微生物抗原,如鏈球菌、結(jié)核桿菌、肝炎病毒等。
蕁麻疹患者平時應(yīng)多食新鮮蔬菜水果與易消化食物,新鮮蔬菜、水果中含有豐富的維生素,尤其是維生素C,能降低血管通透性,減少滲出及局部水腫,對減輕蕁麻疹癥狀有好處。
決定忌食的最后方法是食物排除法,即僅允許吃清淡的不常致敏的食物,然后一種一種地增加上述易致敏食物,觀察反應(yīng),確定某種或某些致敏食物,然后嚴(yán)格忌食。