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警惕!孕晚期皮膚瘙癢?小心妊娠期肝內膽汁淤積癥!

2018-09-18 來(lái)源:重慶都市儷人醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:10%~15%患者出現輕度黃疽,-般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無(wú)黃疸與胎兒預后關(guān)系密切,有黃疸者羊水糞染、新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率均顯著(zhù)增加。

   有些準媽媽在妊娠中后期出現的不明原因的皮膚瘙癢,有可能是一種病癥,醫學(xué)上將這種病癥稱(chēng)為“妊娠期肝內膽汁淤積癥”(ICP),這種病對孕媽媽和寶寶均有危害,要引起足夠的重視。

  什么是肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有的并發(fā)癥,臨床表現為孕晚期出現皮膚瘙癢、黃疸等不適。
  1.瘙癢
  無(wú)皮膚損傷的瘙癢是ICP的首發(fā)癥狀,約80%患者在妊娠30周后出現,有的甚至更早。瘙癢程度不一,常呈持續性,白晝輕,夜間加劇。瘙癢一般始于手掌和腳掌,后漸向肢體近端延伸甚至可發(fā)展到面部,這種瘙癢癥狀常出現在實(shí)驗室檢查異常結果之前平均約3周,亦有達數月者,多于分娩后24~48小時(shí)緩解,少數在1周或1周以上緩解。
 
  2.黃疸
  10%~15%患者出現輕度黃疽,-般不隨孕周的增加而加重。ICP孕婦有無(wú)黃疸與胎兒預后關(guān)系密切,有黃疸者羊水糞染、新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率均顯著(zhù)增加。
 
  3.皮膚抓痕
  四肢皮膚出現因瘙癢所致條狀抓痕。
 
  4.一般無(wú)明顯消化道癥狀,少數孕婦出現上腹不適,輕度脂肪痢。
  特別注意:
  ICP需與非膽汁淤積所引起的瘙癢性疾病(如皮膚病、妊娠特異性皮炎、過(guò)敏反應、尿毒癥性瘋癢等)鑒別。妊娠早期應與妊娠劇吐,妊娠晚期應與病毒性肝炎、肝膽石癥急性脂肪肝、子痛前期和HELLP綜合征等鑒別。
 
  ICP對母兒的影響
  1.對孕婦的影響
  ICP惠者伴發(fā)明顯的脂肪痢時(shí),脂溶性維生素K的吸收減少,致使凝血功能異常,導致產(chǎn)后出血。
 
  2.對胎嬰兒的影響
  由于膽汁酸毒性作用使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率明顯升高。可發(fā)生胎兒窘迫、早產(chǎn)、羊水胎盤(pán)胎糞污染。此外,尚有不能預測的胎兒突然死亡新生兒顱內出血等。
  因此出現以上瘙癢癥狀后應及時(shí)到醫院檢查治療。一般通過(guò)肝功能檢查和膽汁酸檢查即可確定,如果確診為妊娠期肝內膽汁淤積癥,應及時(shí)住院進(jìn)行保肝、降酸治療,必要時(shí)還要適時(shí)中止妊娠。
  孕期肌膚瘙癢是女性在妊娠期間多發(fā)的一種皮膚病,患者坐臥不寧難以忍受,不僅影響孕婦的心情也會(huì )影響胎兒的健康。
 
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