皮膚的角質(zhì)層細胞和細胞之間通過(guò)脂質(zhì)和天然保濕因子共同組成“磚墻樣結構”。角質(zhì)形成細胞是“磚塊”，細胞間的連接是“鋼筋”，細胞間的脂質(zhì)是“灰漿”。由此共同形成了一道人體天然保護屏障。

如果皮膚屏障受損，就會(huì )出現皮膚保濕功能下降，出現干燥、脫屑、瘙癢等癥狀。特別是，2011年全球皮膚免疫學(xué)進(jìn)展的重大發(fā)現之一：“當表皮完整時(shí)，皮膚表面的細菌、真菌或病毒等共生菌不致病，一旦表皮受損（即皮膚屏障破壞），這些共生菌就會(huì )進(jìn)入真皮而引發(fā)免疫性炎癥反應”。

為什么激素會(huì )破壞角質(zhì)層的天然屏障呢？

我們通常所說(shuō)的激素是指糖皮質(zhì)激素，這類(lèi)藥物使用初期皮膚迅速變白（歸功于激素強大的抗炎、縮血管作用，一天一個(gè)層次，確實(shí)很誘人），水潤細嫩。這位妹妹嘗試著(zhù)涂抹一款速效美白霜，結果涂后皮膚立即變白，嚇了她一大跳。趕快停止使用，否則絕對越陷越深，無(wú)法自拔。

然而長(cháng)時(shí)間外用，會(huì )導致皮膚變薄（抑制增生和分化），屏障功能下降（皮脂合成減少，細胞間連接破壞），皮膚發(fā)炎（免疫抑制，菌群失調，感染，毛囊炎），皮膚變得菲薄，脆弱，紅干癢，逐漸失去對外界的防御功能，易受傷害，進(jìn)而對激素產(chǎn)生依賴(lài)，很難擺脫。

對于各種激素藥膏，其實(shí)同志們的眼睛還是雪亮的，然而對于摻在護膚品中，包裝成各種“神器”、明星代言的“面膜”、“純中藥配方”、“皮膚問(wèn)題克星”、“N天就讓你白”等等護膚品，估計您就分辨不出來(lái)了。廣告太誘人，現實(shí)卻太殘酷。這類(lèi)“護膚品”一旦用上皮膚超好，白里透紅，停用就糟（激素反跳）。于是只能繼續使用，不能停止。而長(cháng)期使用卻導致了皮膚菲薄、干燥、敏感、瘙癢甚至紅血絲、酒渣樣皮損。這便是激素依賴(lài)性皮炎近期爆發(fā)性增多的原因之一。

因此在日常選擇護膚品的過(guò)程中，應盡量選擇有相關(guān)衛生許可部門(mén)認定的大品牌，并到正規零售商店購買(mǎi)，避免通過(guò)未授權的網(wǎng)絡(luò )途徑，慎重使用美容院銷(xiāo)售的護膚品和化妝品，已經(jīng)出現炎癥的消費者要立即停止使用化妝品，及時(shí)到醫院接受治療。

什么樣的護膚品才能修復皮膚屏障呢？

一句話(huà)，能模擬正常皮脂的護膚品就是最佳選擇。

在天然皮脂中，神經(jīng)酰胺：自由脂肪酸：膽固醇的比例為1：1：1。（羊毛脂中雖然含有10%的神經(jīng)酰胺，但純度不夠的產(chǎn)品，混雜的物質(zhì)反而容易引起過(guò)敏）。脂肪占角質(zhì)層干重的比例10%，皮脂形成了板層樣結構。越接近這種比例和形態(tài)，越有助于皮膚的修復。所以啦，醫學(xué)護膚品一定比普通的保濕霜有更大的優(yōu)勢。

玻尿酸-透明質(zhì)酸，美容界的新寵。其交聯(lián)聚合物可以形成三維立體網(wǎng)狀結構，均勻覆蓋在皮膚表面，形成一層透氣的薄膜，既可以加強皮膚屏障功能，減少分水的流逝，還可以抵抗灰塵、霧霾（抗PM2.5的急先鋒有木有）對皮膚的侵襲。

皮膚水合狀態(tài)對于屏障的修復異常重要，所以醫生會(huì )告訴你，保濕、保濕、保濕。不論是隨時(shí)補充的水還是霜，一定要做到讓皮膚時(shí)刻保持水潤。當然，辦公室中的各種大噴霧，都只是暫時(shí)緩解，一定別忘了補充霜或啫喱。對于干性、極干性皮膚來(lái)說(shuō)，最外層的油性保護膜是必不可少的，我一般都會(huì )選擇物理防曬霜，對，就是那種抹上去油膩膩的那種，既鎖水又防曬，一舉兩得。

皮膚的pH值也很重要。在大鼠異位性皮炎的模型中，僅僅通過(guò)調整皮膚的pH值，就能有效控制哮喘和皮炎的發(fā)作。神奇吧。記住，我們的皮膚是弱酸性的。

屏障受損的皮膚，需要預防感染嗎？

事實(shí)上，皮膚屏障功能下降，抗菌肽合成減少，對機械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵，都沒(méi)有抵抗力。因此，建議間斷的使用百多邦、立思丁等來(lái)對抗條件致病菌。