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透過皮膚變現(xiàn)對(duì)內(nèi)臟腫瘤診斷的思路

2018-08-11 來源:中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:伴腫瘤皮膚綜合征是一組惡性腫瘤相關(guān)的疾病,反映了腫瘤細(xì)胞和宿主細(xì)胞之間的在病理上的聯(lián)系。定義伴腫瘤皮膚綜合征的標(biāo)準(zhǔn)包括:只有在惡性腫瘤進(jìn)展后皮膚病才進(jìn)展;皮膚病和惡性腫瘤之間的臨床病程相平行發(fā)展。

內(nèi)臟腫瘤的皮膚表現(xiàn)具有多樣性、異質(zhì)性,并且有許多不同的發(fā)病機(jī)制,可以是腫瘤直接浸潤(rùn)皮膚,也可以表現(xiàn)為伴腫瘤現(xiàn)象的各種不同的炎性皮病。另外,還有遺傳性綜合征會(huì)增加皮膚表現(xiàn)和內(nèi)臟惡性腫瘤的發(fā)生。臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到惡性疾病的常見皮膚表現(xiàn),可以盡早的診斷出內(nèi)臟腫瘤,提高臨床治療效果。

內(nèi)臟惡性腫瘤的皮膚轉(zhuǎn)移

內(nèi)臟惡性腫瘤的皮膚轉(zhuǎn)移灶并不常見,已報(bào)道皮膚轉(zhuǎn)移灶在所有癌癥患者中的患病率從0.7%到10%不等。絕大部分的皮膚轉(zhuǎn)移灶是在原發(fā)惡性腫瘤確診后的數(shù)月至數(shù)年間逐漸發(fā)展的。男性中最常見的皮膚轉(zhuǎn)移灶來自于肺、大腸和腎臟;女性中最可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的原發(fā)腫瘤來自于乳腺和大腸。

伴腫瘤的增生及炎癥性皮膚病

伴腫瘤皮膚綜合征是一組惡性腫瘤相關(guān)的疾病,反映了腫瘤細(xì)胞和宿主細(xì)胞之間的在病理上的聯(lián)系。定義伴腫瘤皮膚綜合征的標(biāo)準(zhǔn)包括:只有在惡性腫瘤進(jìn)展后皮膚病才進(jìn)展;皮膚病和惡性腫瘤之間的臨床病程相平行發(fā)展。

伴腫瘤皮膚綜合征可能在原發(fā)腫瘤出現(xiàn)之前就已經(jīng)出現(xiàn),早期認(rèn)識(shí)到這種綜合征有助于早期診斷和治療相關(guān)的惡性腫瘤,從而延長(zhǎng)患者的生命。包括:皮肌炎、急性發(fā)熱性嗜中性皮病、壞疽性膿皮病、副腫瘤性天皰瘡、匐行性回狀紅斑、壞死松解性游走性紅斑、獲得性魚鱗病、黑棘皮病、LeserTrelat。

伴腫瘤的遺傳性綜合征

許多遺傳性綜合征有皮膚表現(xiàn),并且增加了內(nèi)臟惡性腫瘤的危險(xiǎn)性。取得詳細(xì)的家族是和識(shí)別出典型的皮膚表現(xiàn)將有助于這些病例相關(guān)惡性腫瘤的篩查和早期診斷。每一種綜合征的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)其不同的臨床癥狀分別予以不同的治療方案,包括:Muir-Torre綜合征、神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、多發(fā)性錯(cuò)構(gòu)瘤綜合征、Peutz-Jeghers綜合征。

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