銀屑病患者的“心理狀態(tài)”影響康復？是真的么

銀屑病發(fā)生、發(fā)展及轉歸與患者個性、情感、緊張、煩惱、憂慮、抑郁等心理因素及氣候、社會環(huán)境、生活方式等有密切關系。

一、概念

心理治療是用醫(yī)學心理的原理和方法，通過醫(yī)務人員的言語(包括語義和語音)、表情、姿勢、態(tài)度和行為，或是通過相應的儀器及環(huán)境來改變患者的感覺、認識、情緒、性格、態(tài)度及行為，使患者增強信心，消除緊張，達到增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促進患者代謝、內分泌和免疫調節(jié)功能等健康狀態(tài)的恢復，達到輔助祛除病痛的目的。

二、治療根據(jù)

銀屑病發(fā)生、發(fā)展與患者個性、情感、緊張、煩惱、憂慮、抑郁等心理因素及氣候、社會環(huán)境、生活方式等有密切關系，是銀屑病發(fā)病和加重的重要誘發(fā)因素。多年的臨床調查、基礎研究和大量的實踐經(jīng)驗，已證實銀屑病屬于心身疾病范疇，是典型的心身性皮膚病。

三、治療形式

心理治療的形式可分為以下四種：

個別治療：重點挖掘和分析其患病的特殊誘因和加重的原因，并以此議定對策。

集體治療：主要采取講座和醫(yī)患聯(lián)動的形式，提高認知水平和恢復健康的信心。

家庭治療：積極動員家庭成員對患者的理解、關愛、支持和鼓勵，爭取早日康復。

社會治療：努力營建和諧的社會環(huán)境，尊重、包容、關愛患者，使患者積極向上。

醫(yī)生應耐心聽取患者敘述病情，分析擬定合理的治療方案，使患者放松情緒，增強信心，提高依從性；可經(jīng)常組織患者座談會，醫(yī)、患間交談，請一些患者講述他們既往治療的經(jīng)驗和教訓；家庭和全社會對銀屑病患者要愛護和關懷，不要歧視和排斥他們。

此外，可因人而異采用生物反饋放松訓練和腹式呼吸訓練等的行為療法，可增強患者自主神經(jīng)調節(jié)功能、內分泌和免疫調節(jié)功能。

四、生物反饋療法

生物反饋療法（biofeedbacktherapeutics）是一種有意識的放松訓練療法，利用電子儀器提取與病人心理生理過程有關的生物信息（如肌電、皮溫、心率、血壓、腦電等），然后以視覺或聽覺的方式顯示給病人（即信息反饋），使病人學會有意識地控制自身的心理生理活動，使全身軀體和精神處于放松狀態(tài)，從而可達到調整機體生理功能和生化代謝，提高內分泌和免疫調節(jié)功能。

五、腹式呼吸訓練

腹式呼吸（abdominalbreathing）是一種有意識的、深慢而有節(jié)律的腹部呼吸模式。深而慢的呼吸可以幫助人體放松，提高自主神經(jīng)系統(tǒng)的調節(jié)功能。腹式呼吸訓練可使橫膈肌上下移動幅度增大，提高副交感神經(jīng)張力，從而增強自主神經(jīng)調節(jié)能力。

初次進行腹式呼吸前先靜坐30分鐘，平靜自然呼吸，然后在反饋型腹式呼吸儀指導下進行30分鐘規(guī)范化腹式呼吸訓練，即收縮腹部肌肉，進行短吸長呼（即鼓肚子吸氣3～4秒，縮腹呼氣6～7秒）方式。學會后可在家里，不用儀器的情況下堅持每日兩次訓練，每次20-30分鐘。

反復訓練后，患者的血氧飽和度增加、心率和血壓有所下降和穩(wěn)定，心率變異性提高，也即自主神經(jīng)調節(jié)功能提高，皮損有不同程度的好轉，甚至治療。

“生物一心理一社會”醫(yī)學模式已經(jīng)成為近年來臨床上主要關注點之一。對于銀屑病這種身心疾病來說，心理治療也已經(jīng)得到了廣泛的應用。事實上不難看出，大多數(shù)銀屑病患者在心理狀態(tài)上那面會出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁等負面情緒，而這種情緒的存在對患者的病情是十分不利的。

下面，我們就來看看有關心理治療的應用。

首先，建議良好的醫(yī)患關系。

通過友好的服務態(tài)度，無微不至的關心，及時的給予患者適當?shù)膸椭确绞?，不斷的與患者多加溝通。很多銀屑病患者，尤其是長期患病的患者，一般對于醫(yī)院都是抱著懷疑的態(tài)度，所以如何讓雙方互相信任，互相配合，是順利進行治療的前提。醫(yī)生要鼓勵患者暢所欲言，并積極提出問題。

其次，讓患者樹立對疾病的正確認識

專家提倡主治醫(yī)生應多向患者講解銀屑病相關知識，而且官方網(wǎng)站和微信公眾號也會適時更新銀屑病前沿理論知識。并且，醫(yī)院定期舉辦大型專題講座，所有舉動都是為讓銀屑病患者多了解病情的常識，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改變錯誤觀點，不亂求醫(yī)，正確對待疾病。

第三，消除患者的孤獨感

銀屑病患者難免因為自己的病情而有受到排擠的心理，所以醫(yī)護人員要盡量讓患者與患友之間相互交流、溝通，鼓勵患者積極參加文體及社會活動，縮短與他人之間的距離，培養(yǎng)患者的信心，分擔患者的負面情緒。

最后，希望患者自己也能自我做好心理狀態(tài)的調節(jié)?；颊咭e極的配合醫(yī)生，爭取盡早的把疾病治好，享受健康人生。