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消除過(guò)敏性紫癜的危險(xiǎn)因素——誤診、感染、腎炎

2018-01-12 來(lái)源:過(guò)敏性紫癜病友會(huì)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有的患者先有對(duì)稱(chēng)性小腿肌肉腫痛,或?qū)ΨQ(chēng)性踝關(guān)節(jié)腫痛,幾天后才出現(xiàn)紫癜。因此,對(duì)于早期癥狀不明顯的患者需要先進(jìn)行保守性的觀察治療,避免誤診治療而耽誤本身的最佳治療時(shí)機(jī)。

  過(guò)敏性紫癜的類(lèi)型比較多,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是屬于血液科,是自身免疫性血管炎疾病,癥狀也不是單一性的,有表現(xiàn)肚痛、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、皮膚紫癜、瘀斑、紫癜處發(fā)癢......這些癥狀在其他病種也會(huì)發(fā)生,比如骨病、胃腸科、腎病、皮膚病等。

  許多患者先有腹痛或便血,或先有關(guān)節(jié)痛或血尿,以后才出現(xiàn)皮膚紫癜,故臨床對(duì)不明原因的腹痛在診斷為腸痙攣或其他疾病時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查一下皮膚有無(wú)紫癜。臨床上將腹型過(guò)敏性紫癜誤診為闌尾炎進(jìn)行手術(shù)的教訓(xùn)屢見(jiàn)不鮮。腹型過(guò)敏性紫癜患者的腹痛特點(diǎn)是癥狀重而體征輕,有時(shí)腹痛呈絞痛樣,有壓痛但無(wú)固定壓痛點(diǎn),無(wú)反跳痛與腹肌緊張。

  有的患者先有對(duì)稱(chēng)性小腿肌肉腫痛,或?qū)ΨQ(chēng)性踝關(guān)節(jié)腫痛,幾天后才出現(xiàn)紫癜。因此,對(duì)于早期癥狀不明顯的患者需要先進(jìn)行保守性的觀察治療,避免誤診治療而耽誤本身的最佳治療時(shí)機(jī)。

  過(guò)敏性紫癜感染

  據(jù)報(bào)道,1/2的患者有鏈球菌感染史,也有報(bào)道本病與肺炎支原體、幽門(mén)螺桿菌、衣原體、病毒感染有關(guān)。許多患者在皮膚紫癜消失后數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后,由于感染而再次發(fā)生皮膚紫癜。對(duì)反復(fù)發(fā)生皮膚紫癜的患者,如尋找出可能的病原體,給予抗菌、抗支原體或抗病毒治療,可阻止皮膚紫癜反復(fù)發(fā)作。

  過(guò)敏性紫癜腎炎

  近幾年許多報(bào)告研究紫癜性腎炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素或預(yù)測(cè)指標(biāo),它們是:

  ①:≥8歲的女孩;

 ?、冢焊雇达@著;

 ?、郏悍磸?fù)紫癜;

 ?、埽耗蛭⒘堪椎鞍?、β2微球蛋泊.αl微球蛋白、氨基葡萄糖苷酶升高;

 ?、荩貉弘滓炙谻升高。

  但并非是所有的過(guò)敏性紫癜患者都會(huì)影響到腎臟,有的病人通過(guò)1-3個(gè)月左右的治療就徹底康復(fù),轉(zhuǎn)變腎臟的多是那些反復(fù)不愈,并且癥狀突出明顯的患者。

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