根據(jù)皮疹特征，銀屑病可分為不同類型。有慢性斑塊型、點(diǎn)滴狀、紅皮型、膿皰型等等。當(dāng)累及關(guān)節(jié)時即并存銀屑病關(guān)節(jié)炎。其中，慢性斑塊型最為常見，80%---90%以上為慢性斑塊型的。這次主要是討論慢性斑塊型的銀屑病，也適當(dāng)涉及其他類型的銀屑病。后文如不特定指出，一般指的就是慢性斑塊型銀屑病。

　　1、病因?qū)W

　　銀屑病是一種T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性疾病。環(huán)境因素，如病毒、抗原等，誘導(dǎo)T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子促使角化細(xì)胞增生，以及真皮血管中抗原豁附分子的產(chǎn)生，私附分子進(jìn)一步促進(jìn)T細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子，從而使這個過程不斷進(jìn)行下去。針對上述過程的免疫調(diào)節(jié)藥物可治療銀屑病。這些藥物通常為生物制劑。

　　2、危險因素

　　銀屑病發(fā)病的危險因素主要指有可能刺激T細(xì)胞增生的環(huán)境因素。包括心理壓力、某些藥物(如鏗、口一受體阻滯劑、抗瘧藥物、非蜜體類抗炎藥以及停用口服類固醇等)、感染。慢性人類免疫缺陷病毒感染也與銀屑病惡化有關(guān)。

　　3、診斷

　　銀屑病的診斷主要依賴于其特異的臨床表現(xiàn)：皮損。有時需要進(jìn)行活檢，以便與慢性單純性苔醉病、錢幣狀濕疹、脂溢性皮炎、體癬等相鑒別。

　　4、斑塊

　　慢性斑塊性銀屑病的特點(diǎn)是雙側(cè)、對稱發(fā)病。皮損最初為小突起，逐漸融合，形成斑塊。斑塊界限清晰，并覆蓋一層銀色的鱗片.將鱗片移去，可出現(xiàn)出血現(xiàn)象.外傷可導(dǎo)致皮損。別叭的銀屑病患者有發(fā)癢的癥狀。

　　5、分布

　　通常是四肢伸側(cè)皮膚受累，如肘和膝;此外，還包括后背的下部、頭皮、指甲。指甲的改變包括：指甲與甲床分離、表面凹陷、指甲下細(xì)胞破碎造成的黃色或褐色小點(diǎn)、指甲萎縮。多數(shù)患者指甲的改變最后出現(xiàn)，而在4%的患者中，指甲的改變先于皮損出現(xiàn)。老年患者、患病時間長者、皮損面積大和有關(guān)節(jié)病變的患者，有更多的指甲病變。反轉(zhuǎn)性銀屑病，或彎曲性銀屑病，其病變通常累及皮膚皺褶較多處，如臀部皺褶、腋部、未行環(huán)切術(shù)的包皮等處。病變區(qū)通常無鱗片。