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系統(tǒng)性紅斑狼瘡有治嗎?

2017-09-30 來源:湘雅二醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡還沒有可以所謂“根治”的藥物,但與60年前相比,患者的生存率顯著提高,生活質(zhì)量明顯改善。

  有治!系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫病,簡單來講就是免疫系統(tǒng)功能發(fā)生了紊亂,有一部分出了問題的免疫細(xì)胞不能識別自己人了,于是釋放了一堆攻擊自己的抗體,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致自身多組織器官功能受損。所以,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的方法就是對付出了問題的免疫細(xì)胞。

  抗瘧藥具有多重抗炎機(jī)制,用于治療皮膚紅斑狼瘡的歷史已經(jīng)超過半個(gè)世紀(jì),但迄今仍是系統(tǒng)治療的金牌藥和一線藥。而在治療狼瘡的藥物中,激素認(rèn)老二,沒藥敢認(rèn)老大!上個(gè)世紀(jì)50年代激素被發(fā)現(xiàn)用于臨床,在此之前,紅斑狼瘡的病死率是非常高的。激素的出現(xiàn),挽救了很多患者的生命,但因?yàn)榧に責(zé)o選擇性的全面抑制免疫細(xì)胞,且作用面太廣,不可避免的導(dǎo)致了很多的副作用,比如妹子們最怕的長胖啦,感染,高血糖高血脂,電解質(zhì)失衡,股骨頭壞死等等,但是這些副作用在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下都是可控的,而且會隨著激素用量的逐漸減少而減輕或消退。

  后來,有了免疫抑制劑,擴(kuò)寬了治療藥物的選擇,補(bǔ)充了單一激素治療的不足,但仍然不可避免因免疫系統(tǒng)被抑制導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn),并增加了肝腎毒性,骨髓抑制等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入21世紀(jì),新的靶向生物制劑橫空出世,副作用更小,但因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制太復(fù)雜,新的生物制劑在療效方面還無法完全替代激素和免疫抑制劑,且價(jià)格昂貴,目前多作為重癥狼瘡患者的聯(lián)合治療方案,不單獨(dú)用藥。

  目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡還沒有可以所謂“根治”的藥物,但與60年前相比,患者的生存率顯著提高,生活質(zhì)量明顯改善。如今,在有效的免疫抑制治療下,紅斑狼瘡的病情可以得到很好的控制,病友也可以結(jié)婚生子,過著安安穩(wěn)穩(wěn)的日子,只是需要長期服藥,并定期復(fù)查,在生活中注意預(yù)防感染。有些患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律服藥,病情可以很好的得到控制,甚至停藥。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,相信未來會有更加安全有效的治療方法。在疾病面前,醫(yī)生和患者是戰(zhàn)友關(guān)系,只要互相信賴,密切配合,打贏這場持久戰(zhàn)是可期的!

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