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急性和慢性手指甲溝炎 頻繁美甲小心患上甲溝炎

2017-09-01 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性或慢性甲溝炎較為常見。甲溝炎通常發(fā)生于甲板和鄰近皮膚褶皺破損后,常見病原菌為細菌或真菌。但是,非感染因素,如化學刺激,濕度過度,系統(tǒng)性疾病,藥物等均可能導致甲溝炎發(fā)生。急性感染造成的膿腫可自行緩解,嚴重者需要行局部切開減壓,并引流加用抗生素治療。

  急性和慢性手指甲溝炎

  慢性甲溝炎的原因很多,可以導致指甲改變,包括指甲增厚,指甲隆起,指甲褪色等。遠期仍需要大樣本、前瞻性研究以確定急性和慢性甲溝炎最佳的治療方案。

  發(fā)生與甲周的皮膚軟組織感染通常被稱為甲溝炎。病程<6周者為急性,病程>6周者為慢性。當甲板和甲周皮膚褶皺間的皮膚屏障受損后容易出現(xiàn)甲溝炎,其感染病原菌通常為細菌或真菌。但是,其他非感染因素,如如化學刺激,濕度過度,系統(tǒng)性疾病,藥物等均可能導致甲溝炎發(fā)生。

  甲溝炎處置原則是,依據(jù)甲溝炎發(fā)作的具體病因、病程、累及的范圍、其他相關的文獻因素,合理的選擇物理或手術介入治療,同時改變日常的活動習慣。

  急性甲溝炎

  病因和危險因素

  大部分急性甲溝炎的發(fā)生均源于甲床部分的微小創(chuàng)傷,如肉刺,修剪指甲,吸吮手指,洗碗,針刺傷殘留或不殘留異物。這些微小的創(chuàng)傷可以使甲周正常的皮膚屏障破壞,導致細菌定植在甲周皮中。在一項對61例甲周炎的患者進行的研究中發(fā)現(xiàn),約25%的甲周炎是由厭氧菌引起,25%甲周炎病原菌為需氧菌,其余50%患者為混合菌。

  急性甲周炎最常見的需氧菌是葡萄球菌,γ溶血性鏈球菌,侵蝕艾肯菌,克雷伯桿菌,A組β溶血性鏈球菌;最為常見的厭氧菌包括類桿菌屬,革蘭式陽性的厭氧球菌,梭菌屬;其他細菌,如腸球菌,變形菌屬,綠膿假單胞菌屬等也可引起甲溝炎。此外,非細菌性病原體,如酵母菌,病毒等條件致病菌也可引起甲溝炎發(fā)作。急性甲溝炎發(fā)作時,并非所有患者均有顯著的外傷病史。

  2.臨床表現(xiàn)

  急性甲溝炎主要表現(xiàn)為局部疼痛,皮膚發(fā)紅,炎癥反應,甲周皮膚腫脹,通常局限于單一節(jié)段。癥狀出現(xiàn)的時間不一,通常在創(chuàng)傷后2-5天內發(fā)生。在癥狀發(fā)作早期可能并不能觀察到甲周皮膚的膿腫波動。癥狀晚期,甲周皮膚膿腫波動可能擴散至甲下,累及對側甲上皮和甲周皮。在甲板下可見膿腫形成,將甲板從甲床基質中推離分開;此時可以稱之為甲周感染。

  3.診斷

  急性甲周炎的診斷依據(jù)患者病史和體檢結果,在診斷患者急性甲溝炎時需要特別注意評估患者發(fā)生甲溝炎可能的危險因素,以此來初步判斷引發(fā)患者甲溝炎的病原菌。例如,喜歡咬甲者病原菌可能和口腔分泌物有特定關系,如艾肯菌或者皰疹病毒;平時動物接觸較多的患者病原菌革蘭陰性細菌的可能性較大。

  等人推薦對甲周炎患者進行指端壓力測試以確定甲周炎膿腫的范圍?;加屑字苎椎闹付苏苽仁┘虞p度壓力,可見甲周炎部位部分發(fā)白區(qū)域,即為甲周膿腫形成部位。診斷急性甲溝炎時通常無需影像學和實驗室檢查。

  4.鑒別診斷

  盡管革蘭陽性細菌占據(jù)了甲溝炎感染的絕大部分病原菌,但是在治療時仍需對病原菌進行鑒別。皰疹性瘭疽是單純性皰疹感染的一種臨床表現(xiàn),其在受感染指遠端呈現(xiàn)一個或多個水泡。

  水泡內通常含有漿液性液體,但這些漿液性液體更渾濁,有時會被誤認為是化膿。皰疹性瘭疽通常發(fā)生在接觸病毒較多的正常人群中,但也可發(fā)生在早期發(fā)作過單純皰疹感染的患者中。該病可通過涂片或病毒培養(yǎng)進行確診,皰疹性瘭疽禁忌切開和引流。

  頻繁美甲小心患上甲溝炎

  美甲為何會傷甲?

  除了時裝,不少女性還喜歡在自己的指甲上做文章,頻繁地涂上各種靚麗的顏色,鑲上幾顆水鉆、小花,指甲上的花樣和顏色就沒重樣過。但是大家是否知道,如果美甲不當,會埋下健康隱患,患上甲溝炎。

  傷害1:打磨拋光

  登封市人民醫(yī)院骨一科康永奇主任指出,美甲時為了美觀,美甲師會用專門的細砂皮和麂皮棒來給你拋光手指甲,經過這樣的“加工”,你會發(fā)現(xiàn)指甲變得更加光滑,所以,每次做美甲,美眉們都愿意給指甲拋光。但慢慢地,指甲就會變薄、變軟。經常對指甲表層進行打磨,會使指甲釉質受損。要知道指甲一旦失去釉質的保護,指甲的保護功能就會遭到破壞,極易造成真菌等病菌的感染。不少美甲店使用的剪刀、鑷子等美甲用具都沒有進行徹底消毒,這樣很容易傳染灰指甲、手癬、足癬、甲溝炎等疾病,有時還會引發(fā)交叉感染。

  傷害2:涂指甲油

  指甲上有一層指甲表膜,它是皮膚的一部分,具有呼吸和保護作用。如果經常涂指甲油,指甲無法正常“呼吸”。另外普通指甲油含有大量的有機溶劑,主要是丙酮、乙酸乙酯、鄰苯二甲酸酯等。劣質的指甲油更有一股刺鼻的味道,多含有甲醛和苯。把這些化學物質涂于指甲表面,會使指甲表面色素沉淀、干燥、枯黃、變脆、黯淡無光。雖然市場上有一些天然的指甲油(不含鄰苯二甲酸酯、甲醛、甲苯),但其效果又沒那么好,就如同染發(fā)劑一樣。

  如果指甲油在涂抹時沾染在甲旁皮膚,那么肯定對皮膚造成傷害,也會增加得甲溝炎的風險。因此建議,在涂抹指甲油的時候,應盡量不要碰到指甲周邊的皮膚。當然,能不涂就盡量不要涂。

  傷害3:去死皮

  在美甲時常常還會有個去死皮的程序,即去除指甲小皮??涤榔嬷魅沃v,把指甲小皮除掉后,指甲基質失去保護,就很容易使皮下組織發(fā)紅、腫痛。如果感染狀況嚴重,會迅速化膿,形成甲溝炎。若反復發(fā)作,最后會變成慢性甲溝炎。

  患上甲溝炎怎么辦?

  在美甲過程中,由于美甲不當引發(fā)了甲溝炎非常常見,康永奇主任介紹說,甲溝炎不治療一般不會自行痊愈,若未能及時治療,很有可能轉為慢性甲溝炎,導致甲床破壞,影響指甲的生長,導致指甲部位的免疫力降低,甚至出現(xiàn)指甲脫落。那么,不幸患上甲溝炎該如何治療呢?

  康永奇主任介紹,甲溝炎初期僅是發(fā)炎,還未化膿的情況下,可用魚石脂軟膏在患部周圍敷上進行消炎。甲溝炎初期患處的清潔和日常護理是非常重要的,此時可用碘伏擦洗患部預防感染;有些人未能加以重視,導致越來越嚴重,出現(xiàn)化膿。如果患處已經化膿需到醫(yī)院將膿液徹底排除才行;甲溝炎后期治療需拔甲,此種情況一般是指甲嵌在甲旁軟組織、化膿性甲溝炎治療效果不理想或是指甲壞死的情況下進行的。

  護甲的小細節(jié)

  1.指甲不宜剪得過短,甲溝兩側不留指甲尖,指甲游離緣要方形,而不應該是圓形或尖形。防止指甲長進肉里造成嵌甲。

  2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要隨心拔除倒刺,一旦出現(xiàn)倒刺要用指甲刀剪,切忌用手生拉硬拽。

  3.不小心將指甲邊緣劃傷要進行消炎并用無菌紗布包扎,以免發(fā)生感染。

  4.平時注意指甲的養(yǎng)護,洗手后、睡覺前擦點凡士林或護手霜,可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

  5、在吃核桃、板栗等堅果或者剝蝦、蟹的殼時也要格外注意,避免甲溝被戳傷。若不慎被戳傷應及時處理包扎,以防細菌繁殖產生炎性癥狀。

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