急性和慢性手指甲溝炎
慢性甲溝炎的原因很多,可以導致指甲改變,包括指甲增厚,指甲隆起,指甲褪色等。遠期仍需要大樣本、前瞻性研究以確定急性和慢性甲溝炎最佳的治療方案。
發(fā)生與甲周的皮膚軟組織感染通常被稱為甲溝炎。病程<6周者為急性,病程>6周者為慢性。當甲板和甲周皮膚褶皺間的皮膚屏障受損后容易出現(xiàn)甲溝炎,其感染病原菌通常為細菌或真菌。但是,其他非感染因素,如如化學刺激,濕度過度,系統(tǒng)性疾病,藥物等均可能導致甲溝炎發(fā)生。
甲溝炎處置原則是,依據(jù)甲溝炎發(fā)作的具體病因、病程、累及的范圍、其他相關的文獻因素,合理的選擇物理或手術介入治療,同時改變日常的活動習慣。
急性甲溝炎
病因和危險因素
大部分急性甲溝炎的發(fā)生均源于甲床部分的微小創(chuàng)傷,如肉刺,修剪指甲,吸吮手指,洗碗,針刺傷殘留或不殘留異物。這些微小的創(chuàng)傷可以使甲周正常的皮膚屏障破壞,導致細菌定植在甲周皮中。在一項對61例甲周炎的患者進行的研究中發(fā)現(xiàn),約25%的甲周炎是由厭氧菌引起,25%甲周炎病原菌為需氧菌,其余50%患者為混合菌。
急性甲周炎最常見的需氧菌是葡萄球菌,γ溶血性鏈球菌,侵蝕艾肯菌,克雷伯桿菌,A組β溶血性鏈球菌;最為常見的厭氧菌包括類桿菌屬,革蘭式陽性的厭氧球菌,梭菌屬;其他細菌,如腸球菌,變形菌屬,綠膿假單胞菌屬等也可引起甲溝炎。此外,非細菌性病原體,如酵母菌,病毒等條件致病菌也可引起甲溝炎發(fā)作。急性甲溝炎發(fā)作時,并非所有患者均有顯著的外傷病史。
2.臨床表現(xiàn)
急性甲溝炎主要表現(xiàn)為局部疼痛,皮膚發(fā)紅,炎癥反應,甲周皮膚腫脹,通常局限于單一節(jié)段。癥狀出現(xiàn)的時間不一,通常在創(chuàng)傷后2-5天內發(fā)生。在癥狀發(fā)作早期可能并不能觀察到甲周皮膚的膿腫波動。癥狀晚期,甲周皮膚膿腫波動可能擴散至甲下,累及對側甲上皮和甲周皮。在甲板下可見膿腫形成,將甲板從甲床基質中推離分開;此時可以稱之為甲周感染。
3.診斷
急性甲周炎的診斷依據(jù)患者病史和體檢結果,在診斷患者急性甲溝炎時需要特別注意評估患者發(fā)生甲溝炎可能的危險因素,以此來初步判斷引發(fā)患者甲溝炎的病原菌。例如,喜歡咬甲者病原菌可能和口腔分泌物有特定關系,如艾肯菌或者皰疹病毒;平時動物接觸較多的患者病原菌革蘭陰性細菌的可能性較大。
等人推薦對甲周炎患者進行指端壓力測試以確定甲周炎膿腫的范圍?;加屑字苎椎闹付苏苽仁┘虞p度壓力,可見甲周炎部位部分發(fā)白區(qū)域,即為甲周膿腫形成部位。診斷急性甲溝炎時通常無需影像學和實驗室檢查。
4.鑒別診斷
盡管革蘭陽性細菌占據(jù)了甲溝炎感染的絕大部分病原菌,但是在治療時仍需對病原菌進行鑒別。皰疹性瘭疽是單純性皰疹感染的一種臨床表現(xiàn),其在受感染指遠端呈現(xiàn)一個或多個水泡。
水泡內通常含有漿液性液體,但這些漿液性液體更渾濁,有時會被誤認為是化膿。皰疹性瘭疽通常發(fā)生在接觸病毒較多的正常人群中,但也可發(fā)生在早期發(fā)作過單純皰疹感染的患者中。該病可通過涂片或病毒培養(yǎng)進行確診,皰疹性瘭疽禁忌切開和引流。
頻繁美甲小心患上甲溝炎
美甲為何會傷甲?
除了時裝,不少女性還喜歡在自己的指甲上做文章,頻繁地涂上各種靚麗的顏色,鑲上幾顆水鉆、小花,指甲上的花樣和顏色就沒重樣過。但是大家是否知道,如果美甲不當,會埋下健康隱患,患上甲溝炎。
傷害1:打磨拋光
登封市人民醫(yī)院骨一科康永奇主任指出,美甲時為了美觀,美甲師會用專門的細砂皮和麂皮棒來給你拋光手指甲,經過這樣的“加工”,你會發(fā)現(xiàn)指甲變得更加光滑,所以,每次做美甲,美眉們都愿意給指甲拋光。但慢慢地,指甲就會變薄、變軟。經常對指甲表層進行打磨,會使指甲釉質受損。要知道指甲一旦失去釉質的保護,指甲的保護功能就會遭到破壞,極易造成真菌等病菌的感染。不少美甲店使用的剪刀、鑷子等美甲用具都沒有進行徹底消毒,這樣很容易傳染灰指甲、手癬、足癬、甲溝炎等疾病,有時還會引發(fā)交叉感染。
傷害2:涂指甲油
指甲上有一層指甲表膜,它是皮膚的一部分,具有呼吸和保護作用。如果經常涂指甲油,指甲無法正常“呼吸”。另外普通指甲油含有大量的有機溶劑,主要是丙酮、乙酸乙酯、鄰苯二甲酸酯等。劣質的指甲油更有一股刺鼻的味道,多含有甲醛和苯。把這些化學物質涂于指甲表面,會使指甲表面色素沉淀、干燥、枯黃、變脆、黯淡無光。雖然市場上有一些天然的指甲油(不含鄰苯二甲酸酯、甲醛、甲苯),但其效果又沒那么好,就如同染發(fā)劑一樣。
如果指甲油在涂抹時沾染在甲旁皮膚,那么肯定對皮膚造成傷害,也會增加得甲溝炎的風險。因此建議,在涂抹指甲油的時候,應盡量不要碰到指甲周邊的皮膚。當然,能不涂就盡量不要涂。
傷害3:去死皮
在美甲時常常還會有個去死皮的程序,即去除指甲小皮??涤榔嬷魅沃v,把指甲小皮除掉后,指甲基質失去保護,就很容易使皮下組織發(fā)紅、腫痛。如果感染狀況嚴重,會迅速化膿,形成甲溝炎。若反復發(fā)作,最后會變成慢性甲溝炎。
患上甲溝炎怎么辦?
在美甲過程中,由于美甲不當引發(fā)了甲溝炎非常常見,康永奇主任介紹說,甲溝炎不治療一般不會自行痊愈,若未能及時治療,很有可能轉為慢性甲溝炎,導致甲床破壞,影響指甲的生長,導致指甲部位的免疫力降低,甚至出現(xiàn)指甲脫落。那么,不幸患上甲溝炎該如何治療呢?
康永奇主任介紹,甲溝炎初期僅是發(fā)炎,還未化膿的情況下,可用魚石脂軟膏在患部周圍敷上進行消炎。甲溝炎初期患處的清潔和日常護理是非常重要的,此時可用碘伏擦洗患部預防感染;有些人未能加以重視,導致越來越嚴重,出現(xiàn)化膿。如果患處已經化膿需到醫(yī)院將膿液徹底排除才行;甲溝炎后期治療需拔甲,此種情況一般是指甲嵌在甲旁軟組織、化膿性甲溝炎治療效果不理想或是指甲壞死的情況下進行的。
護甲的小細節(jié)
1.指甲不宜剪得過短,甲溝兩側不留指甲尖,指甲游離緣要方形,而不應該是圓形或尖形。防止指甲長進肉里造成嵌甲。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,不要隨心拔除倒刺,一旦出現(xiàn)倒刺要用指甲刀剪,切忌用手生拉硬拽。
3.不小心將指甲邊緣劃傷要進行消炎并用無菌紗布包扎,以免發(fā)生感染。
4.平時注意指甲的養(yǎng)護,洗手后、睡覺前擦點凡士林或護手霜,可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
5、在吃核桃、板栗等堅果或者剝蝦、蟹的殼時也要格外注意,避免甲溝被戳傷。若不慎被戳傷應及時處理包扎,以防細菌繁殖產生炎性癥狀。
如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨:讓每一個人更健康。
美甲。
健客價: ¥254葡萄球菌屬、鏈球菌屬、消化鏈球菌屬等擬桿菌屬中,對本劑敏感菌引起的下述感染癥:毛囊炎傳染性膿皰瘡、蜂窩織炎、化膿性甲溝炎、汗腺炎、慢性膿皮病、乳腺炎、支氣管炎、扁桃體炎、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等。
健客價: ¥82用于對本品敏感菌引起的下述輕到中度感染癥 1.肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴張癥(感染時)、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染。 2.腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。 3.乳腺炎。 4.毛囊炎(包括膿皰型痤瘡)、癤、癤膿癥、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤、肛門周圍膿腫。
健客價: ¥23本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5
健客價: ¥26對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥28本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、皮脂腺囊腫合并感染; 5.
健客價: ¥35適應癥為對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染:咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎;中耳炎、鼻竇炎;腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎;附件炎、宮內感染、前庭大腺炎;乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染;毛囊炎、癤、癤腫、癰、傳染性膿皰病、丹毒、
健客價: ¥33對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋病奈瑟氏菌、卡他莫拉菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、普魯威登斯菌屬、流感嗜血桿菌等菌株所引起的下列感染: 1.咽喉炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎; 2.中耳炎、鼻竇炎; 3.腎盂腎炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎; 4.附件炎、宮內感染、前庭大腺炎; 5.乳腺炎、肛門周圍膿腫、外傷或手術傷口的繼發(fā)感染; 6
健客價: ¥26由葡萄球菌屬、鏈球菌屬(包括肺炎鏈球菌)、淋球菌、卡他莫拉菌、克雷伯桿菌屬、大腸桿菌、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的、對本藥敏感的下述輕、中度感染:1、 呼吸道感染:包括咽喉炎、咽喉膿腫、扁桃體炎、扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥繼發(fā)感染、肺炎。2、泌尿生殖系統(tǒng)感染:包括腎盂腎炎、膀胱炎、前庭大腺炎、前庭大腺膿腫、淋菌性尿
健客價: ¥23.9本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥58本品適用于敏感菌所引起的下述感染病癥。1.膿皰性痤瘡、集簇性痤瘡、癤、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、慢性膿皮病。2
健客價: ¥652用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥3.8本品適用于各種細菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價: ¥13.8用于體癬,股癬、手癬、足癬、花斑痹、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎。
健客價: ¥4.5本品適用于各種細菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價: ¥15.8本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細菌引起的皮膚感染。主要適應癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng)傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價: ¥34.8用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎,對外耳炎、細菌性皮膚感染也有效。
健客價: ¥3乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥18用于體癬,股癬、手癬、足癬、花斑痹、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥3.5用于手足癬、體癬、股癬、花斑癬和濕疹。
健客價: ¥171.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病。 2.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的濕疹樣皮炎。 3.甲溝炎。 4.念珠菌性口角炎。 5.尿布皮炎。
健客價: ¥13.81.伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、濕疹。2.由皮膚癬菌、酵母菌和霉菌所致的炎癥性皮膚真菌病,如手足癬、體癬、股癬、花斑癬。3.尿布性皮炎。4.念珠菌性口角炎。5.甲溝炎。6.由真菌、細菌所致的皮膚混合感染。
健客價: ¥22用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥4.5主要用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎,對外耳炎、細菌性皮膚感染也有一定療效。
健客價: ¥9.2