同形反應(Koebner現象),是皮膚病患者的正常皮膚受外傷后出現的新的同類(lèi)形病理?yè)p害。銀屑病患者的外觀(guān)正常皮膚受傷后可出現銀屑病損害,該現象是外國學(xué)者于一八七三年最先發(fā)現的,他觀(guān)察到一些銀屑病患者,在馬咬傷后或紋身處的皮膚上發(fā)生了銀屑病皮疹,是銀屑病的臨床特征之一。
國外有人統計,27%患者可出現這種現象,而44%的病人,在發(fā)生銀屑病的部位,以前曾有過(guò)皮膚損傷。同形反應多見(jiàn)于活動(dòng)期的皮疹。
物理、化學(xué)、生物刺激(叮咬、燒傷、擠壓、撕剝、冷凍、電灼熱)等均可誘發(fā)同形反應。同形反應的發(fā)生可能與受傷的程度有關(guān),僅損傷角質(zhì)層不能誘發(fā)同形反應,深及真皮乳頭層才能發(fā)生,但真皮損傷本身并不足以導致同形反應。值得注意的是,如果病人對一種損傷發(fā)生反應,那么就對其他多種類(lèi)型的損傷發(fā)生反應。
反之,對一種已知能誘發(fā)同形反應的刺激無(wú)反應,則可能對其他的一系列刺激也無(wú)反應。
銀屑病患者皮膚受損后,可能會(huì )出現四種情況:①最大的同形反應:銀屑病皮疹在整個(gè)受損區域發(fā)生;②最小同形反應:銀屑病皮疹僅局灶性出現;③頓挫性同形反應:皮損開(kāi)始像銀屑病,但2-3周后自行消退;④無(wú)同形反應:受傷部位恢復正常。