1、“牛皮癬”與“銀屑病”是一回事嗎？

　　答：“牛皮癬”之稱(chēng)有兩層含義，即中醫(yī)稱(chēng)的“牛皮癬”相當(dāng)于西醫(yī)皮膚科的“神經(jīng)性皮炎”，而老百姓俗稱(chēng)的“牛皮癬”即西醫(yī)中的“銀屑病”，而西醫(yī)中的“銀屑病”在中醫(yī)叫“白疕”。由于絕大多數(shù)患者對(duì)銀屑病慣稱(chēng)為“牛皮癬”，而這種叫法也在不知不覺(jué)中獲得了醫(yī)生的“認(rèn)可”，故現(xiàn)在對(duì)此病的稱(chēng)謂---“牛皮癬”或“銀屑病”都可，醫(yī)患雙方基本認(rèn)為是同一病種的兩種叫法。即俗稱(chēng)“牛皮癬”=西醫(yī)“銀屑病。

　　2、銀屑病是什么原因引起的？

　　答：銀屑病確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全弄清，但比較一致的認(rèn)識(shí)是，該病是一種與環(huán)境、遺傳、免疫相關(guān)的多因素（或多基因）的復(fù)雜性疾病。另外，感染、潮濕、寒冷、月經(jīng)、妊娠、分娩、外傷、手術(shù)、飲酒、辛辣食物、藥物、情緒緊張、過(guò)度疲勞及精神創(chuàng)傷等因素，

　　3、銀屑病發(fā)病情況如何？

　　答：銀屑病在人群中的發(fā)病率為1~3%。我國(guó)1984年的銀屑病流行病學(xué)調(diào)查的資料統(tǒng)計(jì)，男性患病率0.193%，較女性0.139%為高。北方12個(gè)城市標(biāo)化患病率為0.20%，南方14個(gè)城市為0.14%，北方6個(gè)農(nóng)村標(biāo)化患病率為0.18%，南方14個(gè)農(nóng)村為0.065%，北方患病率明顯高于南方，城市高于農(nóng)村。

　　4、銀屑病什么季節(jié)好發(fā)？

　　答：大部分患者好發(fā)于冬季，少數(shù)發(fā)病于其他季節(jié)，部分患者早期有明顯的發(fā)病季節(jié)，但反復(fù)發(fā)作以后就沒(méi)有季節(jié)性了。

　　5、銀屑病會(huì)傳染嗎？

　　答：雖然老百姓俗稱(chēng)此病為牛皮“癬”，但此“癬”與具有傳染性的手癬、足癬、股癬等不同，牛皮癬不是真菌感染或傳染性微生物引起的，故而不存在傳染性。

　　6、銀屑病會(huì)遺傳給下一代嗎？

　　答：銀屑病具有遺傳性，文獻(xiàn)報(bào)道有家族史者占4.4%-90%，國(guó)內(nèi)報(bào)道為11%-20%左右。有學(xué)者報(bào)道，雙親正常，子女患本病占11.9%；雙親之一患病，其子女的發(fā)病率為18.4%；雙親都患本病，其子女的發(fā)病率增高到50~70%。相對(duì)于高血壓、糖尿病許多疾病而言，銀屑病的遺傳率并不高，因而沒(méi)有必要因?yàn)殂y屑病有一定的遺傳性而整日憂心忡忡的。

　　7、什么年齡的人容易發(fā)生銀屑??？

　　答：據(jù)已有資料顯示最早發(fā)病者為出生6天，最晚發(fā)病者91歲。故銀屑病可以發(fā)生在任何年齡段，但以為青壯年為主，平均發(fā)病年齡男性28歲女性24.6歲。

　　8、西醫(yī)的銀屑病分型有幾種？

　　答：西醫(yī)一般將銀屑病分為四型：最常見(jiàn)的是尋常型占絕大多數(shù)，發(fā)病率占銀屑病的95%以上；其它還有關(guān)節(jié)病型，膿皰型；紅皮病型。其中膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病多因不正規(guī)治療甚至濫治而由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來(lái)的，應(yīng)當(dāng)引起患友們的高度重視。

　　9、中醫(yī)的銀屑病分型有幾種？

　　答：古今中醫(yī)理論對(duì)銀屑病分型尚無(wú)定論，辯證分型最少為2種，最多為9種，其中以血瘀、血熱、血虛等證型最為常見(jiàn)。1）血瘀型：皮損肥厚浸潤(rùn)，顏色暗紅，經(jīng)久不退。舌質(zhì)紫暗或見(jiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，脈理或細(xì)緩。2）血熱型：皮損鮮紅，皮疹不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見(jiàn)發(fā)亮薄膜，點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)。伴心煩口渴，大便干、尿黃，舌質(zhì)紅、舌苔黃或膩，脈弦滑或數(shù)。3）血虛型：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，伴口干、便干。舌質(zhì)淡紅，苔薄后，脈緩細(xì)。

　　10、尋常型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：尋常型銀屑病是臨床上最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，初起皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹，也可為稍大的斑丘疹，以后可逐漸擴(kuò)大或融合成斑片，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅發(fā)亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，則會(huì)出現(xiàn)少量血點(diǎn)，稱(chēng)為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。皮損可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢、軀干部多見(jiàn)，同時(shí)伴有程度不一的瘙癢。

　　11、關(guān)節(jié)病型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：簡(jiǎn)單地說(shuō)就是除了有銀屑病的皮疹外，還有關(guān)節(jié)的病變。銀屑病患者的關(guān)節(jié)炎發(fā)病率為6.8%?；颊咭阅行詾槎嘁?jiàn)。為非對(duì)稱(chēng)性外周小關(guān)節(jié)炎，以手、腕、足等小關(guān)節(jié)，特別是指(趾)末端關(guān)節(jié)多見(jiàn)。關(guān)節(jié)癥狀常與皮膚損害同時(shí)減輕或加重，關(guān)節(jié)可以腫脹和疼痛，活動(dòng)受限，亦可發(fā)生畸型?；颊哳?lèi)風(fēng)濕因子多為陰性。X線檢查，受累關(guān)節(jié)邊緣可被侵蝕，重者可有骨溶解或肥大性關(guān)節(jié)炎改變。重型關(guān)節(jié)炎性銀屑病患者常伴有高燒及血沉增高。

　　12、膿皰型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：此型銀屑病較少見(jiàn)，臨床上通常分為兩種，即泛發(fā)性膿皰型銀屑病和掌跖膿皰型銀屑病。泛發(fā)性膿皰型銀屑病患者全身可出現(xiàn)炎性紅斑，斑上又出現(xiàn)大量的密集的針頭至栗粒大小的無(wú)菌性小膿皰，反復(fù)發(fā)生，可成批或陸續(xù)出現(xiàn)。膿皰常融合，成為片狀膿湖，并不斷擴(kuò)大?？梢园橛腥戆Y狀如發(fā)燒、倦怠無(wú)力等。掌跖膿皰型銀屑病的皮損僅限于手足部，多發(fā)生于雙手掌和足跖部位。

　　13、紅皮病型銀屑病有什么樣的表現(xiàn)？

　　答：此型銀屑病表現(xiàn)為全身紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，多因治療不當(dāng)或其它原因使尋常型銀屑病或膿皰型銀屑病轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮癥。常見(jiàn)的是進(jìn)行期應(yīng)用刺激性劇烈的外用藥引起或長(zhǎng)期大量口服激素類(lèi)或某些免疫抑制類(lèi)藥物又突然停用而誘發(fā)該病，病人全身彌漫性潮紅，并有大量脫屑。常伴有發(fā)熱、畏寒等全身不適。表淺淋巴結(jié)腫大。病程中每日均有大量鱗屑脫落，大量蛋白質(zhì)的丟失將導(dǎo)致低蛋白血癥，加之患者皮膚擴(kuò)張充血，散熱很快，因此很容易發(fā)生感冒、肺炎等合并癥，引起不良后果。

　　14、兒童銀屑病發(fā)病有什么特點(diǎn)？

　　答：據(jù)國(guó)內(nèi)外大量的臨床資料統(tǒng)計(jì)顯示，兒童銀屑病初發(fā)多與感染，起病急，皮疹病變的特點(diǎn)也多為點(diǎn)滴狀的。急性點(diǎn)滴型銀屑病患者發(fā)病前常有急性扁桃體炎發(fā)作的病史，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，切除扁桃體或給予抗生素治療后，銀屑病可好轉(zhuǎn)或治愈。

　　15、什么是銀屑病的同形反應(yīng)？

　　答：在銀屑病的進(jìn)行期，皮膚處在對(duì)外界刺激的高度敏感狀態(tài)，如果摩擦、注射、針刺或者受外傷碰破皮膚，或者由于其他皮膚病等原因產(chǎn)生對(duì)皮膚的刺激，在皮損或受刺激的地方都可以發(fā)生新的銀屑病皮疹，這種現(xiàn)象叫做同形反應(yīng)現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，銀屑病患者中同形反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生率為11%~75%。一般來(lái)說(shuō)，病情越嚴(yán)重、活動(dòng)性越強(qiáng)，則發(fā)生同形反應(yīng)的可能性越大。故進(jìn)展期銀屑病患友應(yīng)避免搔抓和外傷，以防止同形反應(yīng)的發(fā)生。

　　16、尋常型銀屑病的發(fā)生發(fā)展消退的過(guò)程是如何劃分的？

　　答：西醫(yī)將尋常型銀屑病的整個(gè)病變過(guò)程分為三個(gè)期---進(jìn)展期、穩(wěn)定期和消退期。從病程來(lái)說(shuō)，一般皮損消退順序是由進(jìn)行期轉(zhuǎn)變到靜止期，靜止期可長(zhǎng)可短，因人而異，再轉(zhuǎn)到消退期而達(dá)到臨床痊愈。在進(jìn)展期中新疹不斷出現(xiàn)，舊疹繼續(xù)擴(kuò)大，鄰近皮損常相互融合，炎癥加劇，鱗屑增厚，自覺(jué)瘙癢，有同形反應(yīng)；在穩(wěn)定期中病情發(fā)展勢(shì)頭基本停止，沒(méi)有新的皮疹出現(xiàn)，舊皮疹發(fā)展緩慢，炎癥有所減輕。在消退期：皮疹逐漸縮小、變平。有自行消退傾向，但大部分患者是在經(jīng)過(guò)治疔后皮損才逐漸減輕或消退。

　　17、什么是反向銀屑??？

　　答：我們知道銀屑病的好發(fā)部位在頭皮、軀干和四肢伸側(cè)，少數(shù)患者的皮損主要累及或只累及外陰、乳房下、腹股溝、臍部、腋窩等皺褶部位，病變恰似處在一般好發(fā)部位的反面，故被稱(chēng)為反向銀屑病。本病主要應(yīng)與摩擦紅斑、皺褶區(qū)的脂溢性皮炎和念珠菌病等鑒別。

　　18、銀屑病為什么會(huì)那么多的鱗屑？

　　答：這是因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞增殖過(guò)快，正常表皮更替時(shí)間約為26～28天，而銀屑病皮損的表皮更替時(shí)間則為3～4天。使表皮細(xì)胞更替時(shí)間顯著縮短。故而會(huì)產(chǎn)生很多皮膚鱗屑。

　　19、育齡期女性銀屑病患友需要注意的事情有哪些？

　　答：避免口服維甲酸類(lèi)藥物、免疫抑制劑等對(duì)生育有影響的藥物。

　　20、哪些藥物可誘發(fā)或加重銀屑病？

　　答：已有資料表明①β受體阻斷劑：心得安（普萘洛爾），阿普洛爾等；②非甾體抗炎藥：包括安乃近、保泰松、布洛芬、雙氯芬酸等；③鈣拮抗劑(硝苯吡啶、尼莫地平、尼卡地平)、二甲雙胍、干擾素-α；④羥氯喹及含金屬鋰藥物等可能會(huì)誘發(fā)和加重銀屑病。