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糖尿病合并銀屑病:心血管風(fēng)險(xiǎn)更高?!

2017-06-21 來(lái)源:濰坊東方銀屑病研究院??  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)果顯示,在隨訪12個(gè)月時(shí),18.3%的糖尿病合并銀屑病患者新發(fā)糖尿病微血管并發(fā)癥(即視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變或腎病),而對(duì)照組的發(fā)生率為16.5%。同樣,在這一時(shí)間段內(nèi),18.6%的糖尿病合并銀屑病患者發(fā)生大血管并發(fā)癥,而對(duì)照組的發(fā)生率為15.9%。

  第21界歐洲皮膚病與性病學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)大型研究結(jié)果顯示,與無(wú)銀屑病的糖尿病患者相比,糖尿病合并銀屑病患者更易新發(fā)糖尿病相關(guān)微血管和大血管并發(fā)癥。這是首項(xiàng)評(píng)估銀屑病合并糖尿病對(duì)糖尿病血管并發(fā)癥影響的研究。

  加州大學(xué)戴維斯衛(wèi)生系統(tǒng)皮膚病科的AprilW.Armstrong博士及其同事從對(duì)從ThomsonReutersMarketScan醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)庫(kù)中出的6,164例成人銀屑病合并糖尿病患者與同等人數(shù)的對(duì)照組進(jìn)行了研究。最后研究者分析了1、3和5年后發(fā)生糖尿病相關(guān)微血管和大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

  結(jié)果顯示,在隨訪12個(gè)月時(shí),18.3%的糖尿病合并銀屑病患者新發(fā)糖尿病微血管并發(fā)癥(即視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變或腎病),而對(duì)照組的發(fā)生率為16.5%。同樣,在這一時(shí)間段內(nèi),18.6%的糖尿病合并銀屑病患者發(fā)生大血管并發(fā)癥,而對(duì)照組的發(fā)生率為15.9%。

  在整個(gè)為期5年的隨訪期間,糖尿病合并銀屑病患者中有29.2%發(fā)生微血管并發(fā)癥,28.6%發(fā)生大血管并發(fā)癥,而對(duì)照患者的發(fā)生率則分別為26.0%和25.7%。糖尿病合并銀屑病隊(duì)列經(jīng)校正的微血管并發(fā)癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加14%,大血管并發(fā)癥(如MI、心力衰竭或卒中)發(fā)生率增加13%,有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  6,164例銀屑病合并糖尿病患者中,約73%為輕度銀屑病患者,對(duì)這些患者僅使用外用藥治療。其他27%的患者為中至重度銀屑病患者,對(duì)這些患者使用全身藥物或接受光療。然后研究者觀察糖尿病合并銀屑病患者中,糖尿病血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是否隨皮膚病的嚴(yán)重程度增加而增高,結(jié)果顯示,糖尿病合并輕度銀屑病患者的病情嚴(yán)重程度會(huì)明顯增加。

  經(jīng)校正5年糖尿病微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)銀屑病的糖尿病患者高13%,而糖尿病合并中至重度銀屑病患者的風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)銀屑病的糖尿病患者高16%。得出結(jié)論銀屑病越嚴(yán)重,全身炎癥越嚴(yán)重,并預(yù)示血管風(fēng)險(xiǎn)越高。

  然而大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并非如此明確。糖尿病合并輕度銀屑病患者的糖尿病大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較無(wú)銀屑病的糖尿病患者增加了16%,而糖尿病合并中至重度銀屑病患者的的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)僅較無(wú)銀屑病的糖尿病患者增加了10%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)此結(jié)果的可能解釋為,中至重度患者使用全身性治療抑制了全身炎癥,并因而降低了發(fā)生大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),但其風(fēng)險(xiǎn)仍顯著高于無(wú)糖尿病的一般人群。

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