原發(fā)性多汗癥是一種不符合人體正常體溫調(diào)節(jié)、出汗過多，并影響患者生活質(zhì)量的慢性疾病。普通人群中患病率為2.8%~16.3%。理想的治療方案是在不良反應(yīng)少、創(chuàng)傷小、花費(fèi)少的前提下，減少患者出汗量，提高生活質(zhì)量。原發(fā)性多汗癥的治療分為保守治療和手術(shù)治療。治療應(yīng)根據(jù)患者的自身情況，采用個體化治療，其要點(diǎn)應(yīng)按照保守治療到手術(shù)治療的原則進(jìn)行。

　　保守治療包括局部止汗劑、抗膽堿能藥物、電離子滲透療法、肉毒素局部注射和激光、射頻等。

　　從臨床應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)來看，氯化鋁制劑是所有多汗癥患者的首選治療，若無效可聯(lián)合抗膽堿藥物改善病情。對于中重度患者，首選氯化鋁制劑，無效后可選擇電離子滲透法，如仍未達(dá)到理想療效，可選用肉毒素注射以及激光、超聲等治療。對于以上非手術(shù)方法療效不佳或者無法耐受的患者考慮手術(shù)治療。對于不同類型的原發(fā)性多汗癥的治療方案仍有不同，頭頸部多汗癥首選局部止汗劑，無效后選用抗膽堿能藥物聯(lián)合治療，中重度患者可在上述方法療效不佳時，嘗試肉毒素注射或者交感神經(jīng)切除術(shù)。掌跖多汗癥患者優(yōu)先選用電離子滲透法治療或合并局部止汗劑、抗膽堿能藥物，無效后可選擇肉毒素注射治療。單純的腋窩多汗癥患者在局部止汗劑無效后，可選擇肉毒素注射治療，中重度患者在以上方法無效后，優(yōu)先選擇局部吸脂術(shù)，因其療效優(yōu)于交感神經(jīng)切除術(shù)且不良反應(yīng)也相對較少。如果是腋窩合并手掌多汗癥患者，在以上非創(chuàng)治療無效后可選用交感神經(jīng)切除術(shù)。對于味覺多汗癥，軀體多汗癥或者泛發(fā)型多汗癥建議選用系統(tǒng)的抗膽堿能藥物治療。同時，激光、射頻、光動力等儀器在多汗癥治療上已經(jīng)取得較滿意的療效，在傳統(tǒng)非手術(shù)治療失敗后酌情選用，但其長期療效和安全性仍需大樣本的研究和長時間的臨床觀察來證實(shí)。

　　手術(shù)治療主要包括腋窩汗腺的切除術(shù)、腋下吸脂術(shù)和交感神經(jīng)切除術(shù)等。