光動(dòng)力療法治療18例皮膚腫瘤

2017-04-08 來(lái)源：國際皮膚性病學(xué)雜志標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治療方法：18例患者行氨基酮戊酸光動(dòng)力治療。氨基酮戊酸配成20%溶液涂于皮損，4~6h后行635nm紅光照射，能量密度為80~100J/cm2，時(shí)間20min，每周照射1次，共3~6次，療程結束后觀(guān)察療效。

　　光動(dòng)力療法對腫瘤細胞具有較好的組織特異性，對周?chē)Ｆつw組織無(wú)損傷，無(wú)瘢痕形成，復發(fā)率低，是治療皮膚腫瘤的較好方法。

　　布文博等應用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療不宜行手術(shù)治療的18例患者（8例光線(xiàn)性角化病、6例鱗狀細胞癌、3例Bowen病和1例基底細胞癌），觀(guān)察光動(dòng)力療法在不宜行手術(shù)治療的皮膚腫瘤中的療效，隨訪(fǎng)觀(guān)察，取得了比較滿(mǎn)意的近期療效。

　　治療方法：18例患者行氨基酮戊酸光動(dòng)力治療。氨基酮戊酸配成20%溶液涂于皮損，4~6h后行635nm紅光照射，能量密度為80~100J/cm2，時(shí)間20min，每周照射1次，共3~6次，療程結束后觀(guān)察療效。

　　結果：8例光線(xiàn)性角化病，4例鱗狀細胞癌，3例Bowen病得到完全緩解，2例鱗狀細胞癌，1例基底細胞癌得到部分緩解。18例患者在治療結束后1、2、3、6個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)皮損均無(wú)復發(fā)。

　　結論：氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對于不宜行手術(shù)治療的皮膚腫瘤是一種無(wú)創(chuàng )、無(wú)明顯瘢痕形成的治療方法。

　　治療經(jīng)驗：

　　①切除邊緣：敷藥的外擴邊緣取決于腫瘤的性質(zhì)，BCC和AK一般在肉眼可見(jiàn)皮損范圍外0.5cm行擴大切除，Bowen病和鱗狀細胞癌為1cm。因此，敷藥范圍不要低于各型腫瘤擴大切除的范圍；②治療應對：幾乎所有患者在治療過(guò)程中均有較明顯的疼痛感，對于不能耐受的患者照射前可給予口服止痛藥物，治療結束后給予冰敷等，不建議使用局部麻醉，避免燙傷；對于結痂患者，為避免痂皮對藥物吸收的影響，可濕敷或外用金霉素軟膏等促進(jìn)痂皮脫落；照射后出現色素沉著(zhù)的患者可給予氫醌乳膏等藥物外用；其他反應如紅斑、水皰等，相應做出避光，高滲鹽水濕敷等處理。