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淋病奈瑟菌對頭孢菌素和阿奇霉素耐藥性的研究進(jìn)展

2017-04-02 來(lái)源:國際皮膚性病學(xué)雜志  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前治療淋病的一線(xiàn)藥物是第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢克肟等),也已出現散發(fā)治療失敗的病例。多地區抗菌素敏感性監測發(fā)現淋球菌對頭孢菌素的敏感性逐漸下降。

  世界范圍內出現了淋病奈瑟菌對一線(xiàn)治療抗菌藥物低敏、耐藥的情況,尤其是對廣譜頭孢菌素和阿奇霉素的耐藥性已經(jīng)引起了人們的擔憂(yōu)。許多地區均出現了淋病奈瑟菌對廣譜頭孢菌素和(或)阿奇霉素高水平耐藥的報告,為淋病聯(lián)合治療方案敲響了警鐘。淋病奈瑟菌的耐藥機制復雜,主要涉及到抗菌藥物靶點(diǎn)的改變、藥物內流減少和外排增加。各機制之間還存在某些依賴(lài)或協(xié)同效應。對淋病奈瑟菌耐藥性的深入研究,有助于指導臨床合理使用抗菌藥物,延緩淋病奈瑟菌的耐藥趨勢。

  目前治療淋病的一線(xiàn)藥物是第三代頭孢菌素(頭孢曲松、頭孢克肟等),也已出現散發(fā)治療失敗的病例。多地區抗菌素敏感性監測發(fā)現淋球菌對頭孢菌素的敏感性逐漸下降。由于阿奇霉素給藥簡(jiǎn)便,與頭孢菌素有更好地協(xié)同作用,為提高療效和減緩頭孢菌素耐藥性的發(fā)展,目前歐洲淋病診療指南及美國疾病預防控制中心將頭孢曲松和阿奇霉素的聯(lián)合用藥作為治療成人淋病的首選方案。

  多重耐藥甚至廣泛耐藥淋球菌的出現,可能導致淋病未來(lái)無(wú)藥可治的情況。淋球菌耐藥機制十分復雜,涉及到基因突變、接合以及轉錄調控等多個(gè)層面,而且各機制之間還存在著(zhù)某些依賴(lài)或協(xié)同效應。因此,需要不斷加強對淋球菌的耐藥監測,深入研究淋球菌的耐藥機制來(lái)指導臨床規范合理使用抗菌藥物,從而延緩淋球菌的耐藥趨勢。

 

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