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嬰幼兒過(guò)敏預防與營(yíng)養干預 媽媽們做對了么?

2017-03-23 來(lái)源:深圳瑞敏皮膚科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過(guò)敏其實(shí)并不少見(jiàn)。多項研究提示,在過(guò)去10~20年間,隨著(zhù)感染性疾病的控制和工業(yè)化程度的提高,過(guò)敏性疾病在全世界范圍內呈逐年增加的趨勢。資料顯示歐洲兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率25%-30%,我國14歲城市兒童哮喘發(fā)病率0.12%~3.44%。

  什么東西會(huì )引起過(guò)敏?

  空氣中的過(guò)敏原如花粉、動(dòng)物皮屑、塵螨和霉菌。

  食物

  臨床上90%以上的過(guò)敏反應由8類(lèi)高致敏性食物引起:蛋、魚(yú)、貝類(lèi)、奶、花生、大豆、堅果和小麥。其它食品如豬肉、牛肉、雞、玉米、番茄、胡蘿卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠蘿、獼猴桃、芥末、酵母誘發(fā)的過(guò)敏反應較少。我國兒童以海鮮、牛奶、雞蛋過(guò)敏較為常見(jiàn)。

  昆蟲(chóng)叮咬如蜜蜂或黃蜂蟄傷。

  藥物

  特別是青霉素或青霉素類(lèi)抗生素。

  乳膠或其他導致過(guò)敏的物質(zhì)

  有些人對熱或冷的溫度、陽(yáng)光、及其他環(huán)境因素會(huì )有類(lèi)似過(guò)敏的反應。有時(shí)候,摩擦(擦或用力撫摸皮膚)也會(huì )導致癥狀。過(guò)敏會(huì )導致某些病情惡化,如鼻竇問(wèn)題、濕疹、哮喘

  過(guò)敏的人多嗎?

  過(guò)敏其實(shí)并不少見(jiàn)。多項研究提示,在過(guò)去10~20年間,隨著(zhù)感染性疾病的控制和工業(yè)化程度的提高,過(guò)敏性疾病在全世界范圍內呈逐年增加的趨勢。資料顯示歐洲兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率25%-30%,我國14歲城市兒童哮喘發(fā)病率0.12%~3.44%。

  什么人容易過(guò)敏?

  有哮喘或過(guò)敏的家族史

  如果有家庭成員患哮喘或過(guò)敏,你過(guò)敏的風(fēng)險就會(huì )增加。如果你的母親有過(guò)敏,你遺傳過(guò)敏的機會(huì )更大。但孩子不一定會(huì )跟父母一樣,對同樣的物質(zhì)過(guò)敏或患同類(lèi)型的過(guò)敏疾病,如枯草熱、哮喘、濕疹。

  兒童

  盡管任何年齡階段的人都有可能變得對某種東西過(guò)敏,但兒童往往比成人更容易發(fā)展為過(guò)敏。

  患有哮喘或其他過(guò)敏性疾病

  患有哮喘會(huì )增加你發(fā)展為過(guò)敏的風(fēng)險。同時(shí),有一種類(lèi)型的過(guò)敏性疾病,會(huì )使你更容易對其他東西過(guò)敏。

  怎么預防?

  純母乳喂養嬰兒4—6個(gè)月有助于預防或減少過(guò)敏。不過(guò)在懷孕或哺乳期間改變母親的飲食似乎對預防過(guò)敏并沒(méi)有幫助。2008年以來(lái)北美、歐洲以及澳大利亞的兒童過(guò)敏與營(yíng)養學(xué)會(huì )已經(jīng)不再推薦母親哺乳期飲食回避作為預防嬰兒食物過(guò)敏的措施。

  還有證據表明,在1歲前暴露于某些過(guò)敏原(如塵螨和貓皮屑),可以防止一些過(guò)敏。這被稱(chēng)為“衛生學(xué)假說(shuō)”。觀(guān)察發(fā)現農村的嬰兒往往比那些無(wú)菌環(huán)境成長(cháng)起來(lái)的孩子更少過(guò)敏,提示我們清潔也應適度。但是,年齡較大的兒童似乎并沒(méi)有受益。

  如果父母、兄弟、姐妹、或其他家庭成員有濕疹和過(guò)敏史,建議咨詢(xún)兒科醫生該怎樣喂養。一旦發(fā)生了過(guò)敏,治療過(guò)敏和小心避免過(guò)敏原可以預防將來(lái)的反應。

  食物過(guò)敏該怎么吃?

  流行病學(xué)研究顯示,約33%的過(guò)敏由食物誘發(fā),危及生命的過(guò)敏反應中有1/5是由花生引起。根據美國國立過(guò)敏及感染性疾病研究所(NIAID)2010年首個(gè)食物過(guò)敏指南,食物過(guò)敏定義為暴露于特定食物時(shí)由特異性免疫應答所致的可重復性不良健康效應。對于食物過(guò)敏,除了回避過(guò)敏原和對癥處理外,目前尚無(wú)其他有效的治療方法。

  不推薦在妊娠或哺乳期間通過(guò)限制母體膳食來(lái)預防食物過(guò)敏

  母乳是嬰兒最理想的食物,建議母乳喂養至少4~6個(gè)月。無(wú)論是否有家族過(guò)敏史,6月齡后可以開(kāi)始喂養高致敏性的食物(牛奶雞蛋等),不過(guò)為了鑒定潛在的食物過(guò)敏原,每添加一種新食物要間隔3~5天,沒(méi)有出現皮膚濕疹加重、嘔吐、腹瀉等等情況再繼續,出現濕疹也不要盲目認為一定是食物過(guò)敏造成的,最好由醫生確診,更不要忽視規范的局部皮膚治療。最后,如果嬰幼兒可能對牛奶過(guò)敏,此時(shí)應采用完全或水解蛋白配方。食物過(guò)敏患兒無(wú)法進(jìn)行母乳喂養或母親飲食回避后仍有嚴重食物過(guò)敏,則需要選擇低敏配方奶粉進(jìn)行替代,不推薦豆奶或者羊奶替代。

  營(yíng)養方面需要注意回避可能產(chǎn)生營(yíng)養不良的風(fēng)險

  對于大齡兒童或成人,由于膳食范圍較廣,少數種類(lèi)的食物回避一般不至于造成嚴重的營(yíng)養問(wèn)題,識別食品成分中的過(guò)敏原,讀懂食品成分標簽是這一人群飲食回避的關(guān)鍵;對于幼齡兒童或嬰幼兒,不恰當的飲食回避或者缺乏必要替代物補充則可能導致?tīng)I養攝入不當,造成生長(cháng)發(fā)育落后。

  對于國外兒童來(lái)說(shuō),牛奶是鈣和維生素D的重要來(lái)源,牛奶過(guò)敏的兒童就需要其他途徑補充這些營(yíng)養,比如強化的豆奶等等。堅果過(guò)敏的兒童維生素E也很難達到推薦攝入量。而國內牛奶中沒(méi)有強化維生素D,也幾乎不能通過(guò)其他食物有效補充維生素D,強化豆奶也很少,牛奶過(guò)敏的應多吃綠色蔬菜、鹵水或石膏點(diǎn)的豆腐,多戶(hù)外活動(dòng)曬太陽(yáng)。魚(yú)蝦、雞蛋過(guò)敏的應通過(guò)其他食物補充蛋白質(zhì)、維生素B12。如果通過(guò)食物相應營(yíng)養素攝入量達不到推薦值,應考慮補充劑來(lái)補充。

  另外還可以采取下面的措施:

  避免已知的誘因

  即使你的過(guò)敏得到治療,你也仍然需要嘗試和避免你的誘因。常見(jiàn)的誘因包括室外、家中或工作場(chǎng)所中空氣傳播的過(guò)敏原,某些食物、昆蟲(chóng)或藥物。一些過(guò)敏反應也會(huì )因為極端溫度或情緒壓力觸發(fā)或惡化。

  寫(xiě)日記

  若想要確定什么原因導致或惡化你的過(guò)敏癥狀時(shí),嘗試追蹤你的所有活動(dòng),留意癥狀是什么時(shí)候出現的,并記錄下來(lái)。這可能有助于你和你的醫生確定誘因和治療及預防的最佳步驟。當然如果覺(jué)得麻煩的話(huà)可以直接到深圳瑞敏皮膚科醫院做最專(zhuān)業(yè)的過(guò)敏原檢測。

  佩戴醫療警示手鐲

  如果你曾經(jīng)有過(guò)嚴重的過(guò)敏反應。佩戴醫療警示手鐲(或項鏈)可以在你萬(wàn)一出現嚴重反應和你無(wú)法溝通時(shí)讓別人知道你有嚴重的過(guò)敏反應。

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