斑禿是指頭發(fā)突然或漸漸地成片脫落為特征的一種常見(jiàn)的皮膚病。現代醫學(xué)認為本病與神經(jīng)系統功能紊亂和免疫反應有關(guān)。過(guò)度的腦力勞動(dòng)，長(cháng)期精神憂(yōu)慮、焦急、悲傷、驚恐，都屬于神經(jīng)功能紊亂范疇，也是誘發(fā)斑禿病的最常見(jiàn)的病因，所以斑禿患者常有失眠，易激動(dòng)等神經(jīng)興奮癥狀，或嗜睡、精神萎靡不振等神經(jīng)抑制癥狀。祖國醫學(xué)認為本病的發(fā)生有以下幾點(diǎn)。

　　一是由于氣血雙虛：發(fā)為血之余，氣虛則血難生，毛根不得濡養，故發(fā)落成片。

　　二是由于肝腎不足：肝藏血，腎藏精精血不足則發(fā)無(wú)生長(cháng)之源。

　　三是血瘀毛竅：阻塞血路，新血不能養發(fā)，故發(fā)脫落。

　　有鑒于此，治療斑禿的主要偏方、秘方如下。

　　[方一]

　　旱蓮草20克(鮮晶量加倍)。用清水將旱蓮草洗凈，加熱蒸20分鐘，取出冷后放人75％酒精200毫升內浸泡(冬春浸3日，夏秋浸2日)，然后過(guò)濾去渣，即成咖啡色酊劑，瓶裝備用。使用時(shí)先用棉簽蘸上藥液涂搽患處，待干后用七星針在脫發(fā)區上連續輕輕叩打，手法宜均勻，不宜忽快忽慢，忽輕忽重，針尖宜平起子落，不能歪斜，以免劃破皮膚，每次叩打至皮膚潮紅為度。開(kāi)始每日涂搽藥液3次(早、中、晚)，七星針叩打2次，不宜間斷。待新生的頭發(fā)日見(jiàn)增加時(shí)，可改為每日搽藥2次，叩打1次，直至痊愈。

　　[方二]

　　生姜6片，生半夏(研末)15克。先將生姜擦患部1分鐘，稍停，再擦1--2分鐘，然后用生半夏末調香油涂擦之，連續應用一個(gè)時(shí)期，直至生出頭發(fā)為止。

　　[方三]

　　斑蟲(chóng)10克，百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。

　　[方四]

　　桐子核15克。開(kāi)水浸泡，每日擦患處2--3次。

　　[方五]

　　老姜數片。將其浸入高梁酒內2--3日后，常擦患處，半月后可見(jiàn)效。

　　[方六]

　　生姜30克，鬧洋花5克，白酒60克。取前二味藥浸泡于酒中5日，將藥酒外搽患處；每日1--2次。

　　[方七]

　　何首烏、當歸、柏子仁各等分。將藥烘干后研細粉，過(guò)80---100目篩，加蜜制成丸，每丸重9克。每日服3次，每次服1丸。

　　斑禿是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其特點(diǎn)為病變處頭皮正常，無(wú)炎癥及自覺(jué)癥狀，常于無(wú)意中發(fā)現，頭部有圓形或橢圓形脫發(fā)斑，禿發(fā)區邊緣的頭發(fā)較松，很易拔出，斑禿的病程經(jīng)過(guò)緩慢，可持續數月至數年。本病可自行緩解又常會(huì )有反復發(fā)作。斑禿中約有5—10%的病例在數天內或數月內頭發(fā)全部脫光而成為全禿，少數嚴重患者可累及眉毛，胡須，腋毛，陰毛等，全部脫光稱(chēng)普禿。

　　西醫治療斑禿

　　西醫治療斑禿的原則是患者首先要樹(shù)立治愈的信心，精神上要保持暢快，去除可能導致斑禿的病因和誘發(fā)因素。方法是讓患者進(jìn)食高蛋白、高微量元素的食物，適當服用鎮靜劑、神經(jīng)調節劑及其他有助于頭發(fā)生長(cháng)的藥物。

　　皮質(zhì)類(lèi)固醇激素類(lèi)：通過(guò)免疫調節，中止斑禿發(fā)展，促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)。適用于經(jīng)一般治療無(wú)效的全禿、普禿或進(jìn)展迅速的斑禿。可經(jīng)外用、皮*注射、口服等多種途徑給藥，通常有一定療效，可暫使毛發(fā)再生，但停藥后又會(huì )脫落；又由于其副作用較大，不應作為常規治療，但為控制來(lái)勢兇猛的斑禿發(fā)展為全禿或普禿時(shí)可選擇應用。

　　甘草甜素：其藥理活性單位為甘草次酸，因它與皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的分子結構相似，具有皮質(zhì)類(lèi)固醇樣作用（即抗炎、抗變態(tài)反應及誘發(fā)干擾素的作用），且很少皮質(zhì)類(lèi)固醇的副作用，因而可作為皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的替代品使用。常用的有甘利欣、美能片（復方甘草甜素片）等。

　　環(huán)孢素A（Cs－A）：屬生物免疫抑制劑，口服本品可見(jiàn)毛發(fā)明顯再生，但外用無(wú)效。由于口服Cs－A價(jià)格較昂貴，停藥后又易復發(fā)，且有肝腎毒性及神經(jīng)毒性，長(cháng)期用藥的療效及安全性尚未十分明確，使其使用受到限制。

　　局部治療法：包括局部免疫治療、局部刺激治療、局部免疫抑制治療、外用藥物治療、皮損內注射、物理療法、組織療法和手術(shù)療法等。

　　局部免疫治療：即接觸致敏治療，先局部使用致敏性強的化學(xué)制劑使患者致敏，再對已致敏的患者定期以該化學(xué)制劑進(jìn)行治療的一種方法。其作用機理是通過(guò)局部接觸引發(fā)免疫反應，從而刺激毛囊生長(cháng)。接觸致敏劑常用的如二苯環(huán)丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等，每周1次外搽于禿發(fā)區，激發(fā)局部免疫反應，刺激毛發(fā)生長(cháng)。

　　局部刺激治療：地蒽酚主要對郎格漢斯細胞有毒性作用，是用于斑禿促進(jìn)毛發(fā)再生的刺激性藥物，適用于兒童斑禿和范圍廣泛的斑禿。副作用可見(jiàn)瘙癢、紅斑、脫屑、毛囊炎等，減少用量或涂藥后立即洗頭副作用可減輕，停藥數天后可消失。鹽酸氮芥溶液（0.2mg/ml）或0.05％氮芥酒精外用，亦可刺激毛發(fā)生長(cháng)。

　　局部免疫抑制治療：皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑外用適用于兒童和輕型患者。局部外用的為皮質(zhì)類(lèi)固醇霜劑或其二甲基亞砜溶液，每天2次，有減輕毛囊炎癥的作用。與米諾地爾合用效果較好。他克莫司屬于生物免疫抑制劑，由于分子量較小，可局部應用治療斑禿，外用濃度為0.03％～0.4％。

　　外用藥物治療：米諾地爾屬生物反應調節劑，臨床上多與強效皮質(zhì)激素和地蒽酚合用，其外用濃度為2％～5％，每日2次涂于患處，平均起效時(shí)間約12周，偶見(jiàn)局部刺激癥狀及變態(tài)反應性接觸性皮炎。阿托品類(lèi)藥物具有解除小血管痙攣、促進(jìn)微循環(huán)作用，局部注射可改善斑禿頭皮微循環(huán)障礙。