膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。多發(fā)生在氣溫高、濕度大的夏秋季節(jié)，易在兒童中發(fā)生流行。治療原則是消除有關(guān)病因，爭(zhēng)取早期治療。護(hù)理要點(diǎn)是注意局部清潔，保護(hù)創(chuàng)面，以免擴(kuò)散。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題之有膿皰擴(kuò)散的危險(xiǎn)。

　　相關(guān)因素：1未執(zhí)行隔離措施。2病人自體接種。

　　主要表現(xiàn)：病人自身膿皰增多，同房病人感染此病。

　　護(hù)理目標(biāo)：2病人自體接種。2病人自體接種。

　　護(hù)理措施：

　　1保持局部清潔，保護(hù)創(chuàng)面，避免搔抓和用毛巾磨擦，以免擴(kuò)散。

　　2病人用過(guò)的衣被用具等及時(shí)清潔消毒(1：200"84"消毒液浸泡1小時(shí))，敷料焚毀，并對(duì)居住環(huán)境用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒。

　　3與其他病人應(yīng)隔離開(kāi)，以防接觸傳染。

　　4指導(dǎo)病人患病期間不進(jìn)公共浴室洗澡。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：2病人自體接種。2隔離措施是否行之有效，同室病人是否感染此病。

　　才從娘胎出來(lái)，卻滿(mǎn)身水皰，體無(wú)完膚。記者昨天從醫(yī)院兒科新生兒監(jiān)護(hù)室了解到，一名剛出生的女?huà)霗M遭不幸，患上了罕見(jiàn)的皮膚病。

　　據(jù)該院兒科醫(yī)生介紹，該患兒半個(gè)月前在該院產(chǎn)科出生，父母親年齡較大，母親有膽汁淤積癥，前置胎盤(pán)，生下這個(gè)孩子很是辛苦，一家人都盼望著生一個(gè)健康的寶寶。當(dāng)家人聽(tīng)說(shuō)生了個(gè)女孩，一片歡喜，但醫(yī)生告訴他們，患兒的身上有多處皮膚破損，他們的心又懸了起來(lái)?；純罕痪o急收入兒科新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。頭面部、胸背和小腳上布滿(mǎn)了大小不一的水皰，就像剛從開(kāi)水里撈出來(lái)一樣，有的已經(jīng)出現(xiàn)破潰，流出膿水，慘不忍睹。根據(jù)水皰的表現(xiàn)，專(zhuān)家認(rèn)為可能是常見(jiàn)的新生兒膿皰瘡，該皰瘡是在母體宮內(nèi)感染所致。

　　為慎重起見(jiàn)，兒科醫(yī)務(wù)人員立即采集水皰膿水進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，檢查結(jié)果卻出人意料，并不是感染性疾病。該科立即請(qǐng)皮膚科專(zhuān)家王飛主任醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診，并邀請(qǐng)皮膚研究所的專(zhuān)家共同診斷，經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀察其臨床癥狀，確診為罕見(jiàn)的大皰表皮松解癥。

　　該院皮膚科醫(yī)師介紹，該疾病是一種遺傳性疾病，可能是由于基因突變引發(fā)，具體原因不明。主要以皮膚的粘膜起皰為特征，臨床上較為罕見(jiàn)，發(fā)病率為50萬(wàn)分之一。主要是由于皮膚結(jié)構(gòu)蛋白先天性缺陷使皮膚發(fā)生松解引起大皰。

　　由于患兒皮膚脆弱，任何輕微摩擦都可能導(dǎo)致皮膚起水皰、皮膚與下層組織脫離。就好像皮膚是豆腐做的，一碰就碎。兒科護(hù)士長(zhǎng)告訴記者，患兒剛來(lái)時(shí)，渾身上下都是皰，體無(wú)完膚，打針都無(wú)從下手。再加上患兒的特殊皮膚，給護(hù)理工作增加了難度。為了避免感染，她們嚴(yán)格消毒制度，并由專(zhuān)人護(hù)理看護(hù)。記者看到在患兒的暖箱上面貼著溫馨的提醒條“我很脆弱，請(qǐng)別碰我”。“護(hù)理這個(gè)孩子比其他新生兒都要費(fèi)時(shí)間，特別是做治療，連氣都不敢呼，生怕把她的皮膚給吹破了，為了減少與其皮膚的接觸，我們每一個(gè)護(hù)理動(dòng)作都很輕，很慢。抽血或涂抹藥物時(shí)，都是把藥輕輕地拍打到皮膚上。”護(hù)士長(zhǎng)笪榮梅說(shuō)。在他們的精心護(hù)理下，患兒潰破的創(chuàng)面已經(jīng)結(jié)痂，現(xiàn)在的皮膚就像換了一層，部分新鮮粉嫩的皮膚已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了，而且孩子胃口很好，一次能吃30毫升奶。

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