膿皰病:一種常見(jiàn)的化膿性皮膚病。也稱(chēng)膿皰瘡,俗稱(chēng)黃水瘡。表現為淺在性膿皰與膿痂。好發(fā)于口周及鼻周,具有接觸傳染性,能自身接種。多見(jiàn)于夏秋季節,好發(fā)于學(xué)齡前兒童。
病原體:大多是金黃色葡萄球菌,少數為鏈球菌或二者混合感染。
分型:
膿皰病分為兩型:
①大皰型膿皰病。由金黃色葡萄球菌引起,初起為粟粒大水皰,迅速增大到花生米大或更大些。開(kāi)始水皰內容清澈,約1日后,皰液變渾,膿汁沉于皰底,淺層液體仍清亮,呈半月形的積膿現象,是為本型的特征之一。皰破后成為糜爛面,其上有膿痂。其周?chē)砂l(fā)生新的水皰。皮損好發(fā)于面部及四肢等露出部位。病理變化為表皮角質(zhì)層下膿皰,皰內可見(jiàn)多數嗜中性細胞。
②膿痂性膿皰病。由溶血性鏈球菌或溶血性鏈球菌與金黃色葡萄球菌混合感染所致。在紅斑的基礎上發(fā)生水皰,迅速變?yōu)槟摪挘捯灼贫Y成密黃色厚痂,并不斷向四周擴展。好發(fā)于面部、口周、鼻孔周?chē)约八闹饴恫课弧2±碜兓蟀捫汀4诵涂砂榘l(fā)急性腎小球腎炎。新生兒膿皰病屬此型。
治療:輕癥只需局部治療,清潔、去痂,外涂1%龍膽紫溶液、利凡諾糊膏或抗生素軟膏。皮損廣泛或伴有淋巴結炎、發(fā)熱者,應給抗生素或磺胺類(lèi)藥物內服。
預防:注意皮膚清潔,及時(shí)治療痱子、濕疹及其他瘙癢性皮膚病。托幼機構及小學(xué)校加強預檢,發(fā)現患者及時(shí)隔離治療。
深膿皰病:鏈球菌感染引起的潰瘍性膿皰病,是膿皮病中的一種類(lèi)型。皮損與膿皰病相似,但較為深在。本病初起為炎性小結節,表面有膿皰、結痂,去痂后可見(jiàn)邊緣高起和碟形潰瘍,數周后愈合,遺留淺瘢痕。可發(fā)生于任何部位,雙小腿多見(jiàn)。患者多為體弱、營(yíng)養不良及衛生狀況差的兒童。局部治療同,但需內用抗生素。此外,要注意改善衛生狀況,增強營(yíng)養,提高一般健康水平。
感染傳播多來(lái)自母親、保姆或醫務(wù)人員的手不潔凈,其次是嬰兒的衣服、尿布、包被等被污染。
這些細菌到處都有,但在成人并不致病,而新生兒皮膚嬌嫩,抵抗力差,不注意消毒隔離,不常洗澡,不勤換內衣就很容易發(fā)病。患病時(shí)先呈鮮紅色斑疹或水皰,之后,皰內液體迅速由清變濁成為膿性,膿皰壁薄易破潰,破后顯示鮮紅濕潤的基底,最終結痂。膿皰疹可以反復出現,膿皰瘡若能及時(shí)正確治療可很快痊愈,否則可遷延不愈,甚至發(fā)展為大膿痂或致大片表皮剝脫,極易并發(fā)腦膜炎、膿毒敗血癥等以至死亡。在治療實(shí)踐中發(fā)現,用西瓜霜噴敷患處,治療效果奇佳。
應用西瓜霜治療膿皰瘡的方法非常簡(jiǎn)便易行,很適合家庭的應用。先對周?chē)】灯つw用75%的酒精及1%碘酒外涂。在無(wú)菌情況下刺破膿皰,用外用生理鹽水或萬(wàn)分之二高錳酸鉀溶液清洗創(chuàng )面,禁用清水洗滌。創(chuàng )面清洗后,將西瓜霜噴劑對準創(chuàng )面(注意不要觸及創(chuàng )面)均勻噴敷,幾分鐘后創(chuàng )面即收斂成黃痂,不再滲液。每日噴敷1至2次,3至5日后痂皮即可脫落、痊愈。有全身癥狀者需用抗生素靜點(diǎn),請到醫院診治。
這種病兒應每天更換衣物,換下來(lái)的衣服、尿布應煮沸消毒,在陽(yáng)光下晾曬。注意保持皮膚清潔。預防新生兒膿皰瘡的主要方法是加強護理,減少新生兒與外界不必要的接觸,接觸新生兒人員的手要常用肥皂及水洗凈,帶菌的醫務(wù)人員或產(chǎn)婦要及時(shí)治療。必要時(shí)醫務(wù)人員和產(chǎn)婦用0.1%呋喃西林噴鼻咽部,以清理病灶,消滅帶菌者。注意新生兒皮膚的清潔衛生,勤洗澡、更換衣服及尿布,大便后應清洗外陰。
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祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥999用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。
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健客價(jià): ¥9用于治療膿皰瘡、疥瘡、毛囊炎等化膿性皮膚病。
健客價(jià): ¥12用于治療細菌感染性皮膚病,如膿皰瘡、毛囊炎、足癬繼發(fā)化感染、濕疹繼發(fā)性感染、及其它表淺局限性感染等。
健客價(jià): ¥16適用于膿皰瘡,毛囊炎,疥腫,燒燙傷創(chuàng )面感染及足癬合并細菌感染等各種皮膚軟組織細菌性感染的治療。
健客價(jià): ¥10適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
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健客價(jià): ¥5廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、癤腫、毛囊炎、濕疹合并感染、外傷感染、癬病合并感染及其他化膿性皮膚感染等。
健客價(jià): ¥4適用于敏感細菌所致的皮膚軟組織感染性疾病,如毛囊炎、癤腫、膿皰病、外傷感染及濕疹感染等;收斂燒傷、燙傷、凍瘡創(chuàng )面,防止細菌感染;預防并治療濕疹,各類(lèi)癬病、丘疹性蕁麻疹繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥12為局部外用涂于患處抗生素,治療革蘭氏陽(yáng)性球菌尤其葡萄球菌和鏈球菌皮膚感染,對耐藥金葡菌也有效。對某些陰性菌有一定作用。如:膿皰病、癤腫、毛囊性及濕疹合并感、潰瘍合并感染、創(chuàng )傷合并感染。
健客價(jià): ¥29用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及小面積燒傷、潰瘍面的感染。
健客價(jià): ¥2.5用于膿皰瘡、腫癤及其他淺表細菌性皮膚感染、鼻粘膜炎、輕度燒燙傷等。
健客價(jià): ¥5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
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健客價(jià): ¥9.5用于治療敏感細菌所致的下列感染: 下呼吸道感染:如急性和慢性支氣管炎及肺炎。上呼吸道感染:鼻竇炎、副鼻竇炎、扁桃體炎和咽炎。 皮膚及軟組織感染:如癤、膿皰病。 淋病:急性淋球菌性尿道炎和子宮頸炎等。
健客價(jià): ¥32適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
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健客價(jià): ¥10本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎; 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎; 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染; 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等; 5.也可用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥5用于膿皰瘡等化膿性皮膚病,小面積燒傷,潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
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