紅霉素軟膏可以用于嬰兒尿布性皮炎的治療。這是因為紅霉素軟膏具有油性成分，可使尿液不易侵入，保護皮膚免受其害。另外紅霉素具有消炎、抗感染作用，可有效控制感染，促進(jìn)糜爛的皮膚修復，縮短病程。外涂紅霉素軟膏還可使嬰兒局部不適和疼痛減輕。使用方法為，在將嬰兒臀部用溫水洗凈或用雷佛奴爾溶液坐浴并擦干后，將紅霉素軟膏擠出少許涂于炎癥局部，每日3次，直到局部炎癥完全消退后停用。

　　藥疹是藥物不良反應在皮膚上的表現，屬常見(jiàn)藥物不良反應表現形式。藥疹可以是皮膚單純的局部反應，也可由變態(tài)反應引起全身性的并發(fā)癥。藥疹雖僅見(jiàn)于皮膚表面，但其實(shí)質(zhì)屬于藥品不良反應，嚴重的患者可伴有肝臟、腎臟、血液、胃腸功能異常損害，如不及時(shí)治療，可導致多種并發(fā)癥，引起死亡。臨床醫師和藥師對藥疹絕不可等閑視之。

　　藥疹發(fā)生機制分為兩類(lèi)

　　藥疹的發(fā)病機制可分為變態(tài)反應和非變態(tài)反應兩大類(lèi)。

　　變態(tài)反應多數藥物引起的藥疹屬于此類(lèi)反應，是由藥物或其代謝產(chǎn)物作為抗原或復合抗原引發(fā)的變態(tài)反應。這種反應與藥物的藥理作用無(wú)關(guān)。可發(fā)生于常用劑量，也可發(fā)生于很小劑量。有些藥物如血清、疫苗及生物制品等大分子物質(zhì)，本身可以作為全抗原引起變態(tài)反應，但更多藥物為小分子化合物屬于半抗原，需在體內與大分子載體，如蛋白質(zhì)、多肽、多糖通過(guò)共價(jià)鍵結合后，成為完全抗原，才能有致敏作用。引起變態(tài)反應的物質(zhì)除藥物或其代謝產(chǎn)物外，藥物中的賦形劑、藥物中的雜質(zhì)，也可引起變態(tài)反應。還有少數藥物，如氟喹諾酮類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)、磺胺類(lèi)可進(jìn)入人體在光線(xiàn)誘導下轉變?yōu)榭乖晕镔|(zhì)。

　　非變態(tài)反應能引起非變態(tài)反應性藥疹的藥物相對較少。其可能的發(fā)病機制與藥物的藥理作用。藥物的毒性反應，藥物的蓄積作用及某些藥物代謝酶缺陷等有關(guān)。其引起的皮膚反應的真正機制至今還不完全清楚，有時(shí)可能是不同機制聯(lián)合所致。

　　各型藥疹臨床表現各異

　 臨床上常見(jiàn)的由藥物引起的皮疹類(lèi)型有多種，一般分為輕型藥疹和重型藥疹。其中輕型藥疹有固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣或猩紅熱樣藥疹、濕疹型藥疹、紫癜型藥疹、光感型藥疹。重型藥疹包括剝脫性皮炎型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、多型性紅斑型藥疹。徐雁對文獻資料總結分析后認為，各型藥疹的臨床表現和引發(fā)藥疹的相關(guān)藥物各有不同，具體如下：

　　固定型藥疹以前比較常見(jiàn)，但近年隨著(zhù)磺胺類(lèi)藥物在臨床使用的減少，該藥疹的發(fā)病率有所降低。特點(diǎn)是服藥后數小時(shí)至數天后在某部位先感覺(jué)皮膚瘙癢，繼而出現紅斑，嚴重者紅斑中央出現水皰或大皰。皰壁一般松弛，可自發(fā)或摩擦破潰，形成糜爛或滲出性創(chuàng )面。該藥疹多見(jiàn)于口唇、口周、龜頭等皮膚黏膜交接處。藥疹一般為直徑2厘米的圓形暗紅斑。皮疹數目一般為1個(gè)至數個(gè)，超過(guò)10個(gè)的較少見(jiàn)。皮疹消退時(shí)間一般為1～2周。皮疹消退后初期可留有明顯的色素沉著(zhù)，以后若再服用同一種藥物或結構相似的藥物后，原患處會(huì )出現相同皮疹，但情況更為嚴重。引發(fā)固定型藥疹的常見(jiàn)藥物有青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、苯妥英鈉、巴比妥類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)、奎寧、酚酞、吡唑酮類(lèi)等。

　　蕁麻疹型藥疹臨床表現類(lèi)似于急性蕁麻疹，皮疹特點(diǎn)為全身發(fā)生水腫性紅斑和風(fēng)團，其皮疹較一般蕁麻疹色澤更紅，水腫更明顯，持續時(shí)間更長(cháng)，同時(shí)可伴有血清病樣癥狀。若致敏藥物排泄緩慢或因不斷接觸致敏源，則表現為慢性蕁麻疹。引發(fā)蕁麻疹型藥疹的常見(jiàn)藥物有青霉素類(lèi)、鏈霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)、呋喃唑酮、巴比妥類(lèi)、碘化物、血清制劑、疫苗。

　　麻疹樣或猩紅熱樣藥疹為常見(jiàn)的藥疹。發(fā)病多突然，特點(diǎn)是全身出現對稱(chēng)性泛發(fā)性紅斑，類(lèi)似麻疹、風(fēng)疹和猩紅熱。皮疹在1～3天迅速遍布全身。麻疹樣紅斑為密集而均勻分布的米粒大小的紅色斑疹、斑丘疹，而猩紅熱樣紅斑為彌漫性潮紅斑，壓之褪色。大多數皮疹在1～3周內消退，若不及時(shí)治療，則可向重型藥疹發(fā)展。引發(fā)麻疹樣或猩紅熱樣藥疹的常見(jiàn)藥物有青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、解熱鎮痛類(lèi)、苯巴比妥。

　　濕疹型藥疹皮損表現為大小不等的紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰。發(fā)病部位以暴露部位多見(jiàn)，皮損常融合成片，泛發(fā)全身，可繼發(fā)糜爛、滲出、脫屑等。全身癥狀常較輕。病程持續1個(gè)月以上。引發(fā)濕疹型藥疹的常見(jiàn)藥物有青霉素類(lèi)、磺胺類(lèi)、新霉素、普魯卡因、卡那霉素、甲苯磺丁脲、鏈霉素、氯磺丙脲。

　　紫癜型藥疹有兩類(lèi)，血小板減少性(Ⅱ型變態(tài)反應)和血管炎性(Ⅲ型變態(tài)反應)。輕者表現為雙側小腿紅色淤點(diǎn)或淤斑，可略隆起于皮面，壓之不褪色，有時(shí)可伴風(fēng)團或中心發(fā)生小水皰、血皰。重者四肢軀干均累及，伴有關(guān)節痛、腹痛、血尿、便血等現象。引發(fā)紫癜型藥疹的常見(jiàn)藥物有磺胺類(lèi)、吡唑酮類(lèi)、苯巴比妥、抗組胺藥、金鹽、碘劑、吲哚美辛、呋塞米。

　　光感型藥疹可分為兩類(lèi)，光毒反應性藥疹多發(fā)生于患者服藥曝光后7～8小時(shí)，僅在曝光部位出現與曬斑相似的皮損，無(wú)特定人群偏向;光變態(tài)反應性藥疹僅有少數人發(fā)生，有一定潛伏期，表現為曝光部位出現濕疹樣皮損，同時(shí)累及非曝光部位，病程較長(cháng)。引發(fā)光感型藥疹的常見(jiàn)藥物有胺碘酮、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、氯丙嗪、異丙嗪、奎寧、奎尼丁、磺胺類(lèi)。

　　剝脫性皮炎型藥疹也稱(chēng)紅皮病，屬于重型藥疹。早期常為麻疹樣或猩紅熱樣藥疹，如不及時(shí)處理或處理不當致病情進(jìn)一步加重或皮疹融合而致。表現為全身性彌漫性潮紅伴腫脹，皮膚有糜爛、滲液、結痂，繼之出現大片葉狀鱗屑，似表皮脫落，滲液有臭味，黏膜也可充血、水腫、糜爛等，部分患者可有肝、腎、腦等受損而發(fā)生黃疸、肝大、昏迷、蛋白尿等。皮疹消退時(shí)伴有脫屑，手、腳常呈現典型的套式脫皮。該藥疹病程較長(cháng)，如不及時(shí)治療，嚴重者常因全身衰竭或繼發(fā)感染而死亡。引發(fā)剝脫性皮炎型藥疹的常見(jiàn)藥物有巴比妥類(lèi)、長(cháng)效磺胺類(lèi)、別嘌醇、青霉素類(lèi)、苯妥英鈉、對氨基水楊酸鈉、氨苯砜、利福平、卡馬西平、異煙肼、含砷、汞的中藥制劑。

　　大皰性表皮松解型藥疹特點(diǎn)是發(fā)病急，患者用藥后不久體溫即可迅速上升，常超過(guò)40℃。皮疹初起于面、頸、腋下、腹股溝，開(kāi)始為紅斑，迅速擴張，顏色變?yōu)榧t褐色或鐵銹色。1～2天后紅斑基礎上發(fā)生松弛狀大皰，大皰形態(tài)不規則，皰壁薄，易破潰，露出大片紅色糜爛性創(chuàng )面，黏膜部位也可形成大片糜爛和表皮剝脫。全身中毒癥狀明顯，伴有高熱及內臟損害。可發(fā)生黃疸、肺炎、腎功能下降、血尿等。引發(fā)大皰性表皮松解型藥疹的常見(jiàn)藥物有別嘌醇、磺胺類(lèi)的復方新諾明多見(jiàn)、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、非甾體抗炎藥、青霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)。

　　多型性紅斑型藥疹以多形性為主，包括紅斑、丘疹、水皰、風(fēng)團等，典型皮疹為黃豆或蠶豆大小，圓形、橢圓形水腫性紅斑或丘疹，中央起皰，可發(fā)展至水皰或大皰，皰壁一般松弛，破潰后形成糜爛或滲出性創(chuàng )面。常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、關(guān)節痛、腹痛、白細胞升高、腎功能下降等。病情嚴重時(shí)，波及全身，尤其口腔部發(fā)生大片紅斑、水皰、大皰、淤斑、繼而糜爛壞死，出現嚴重毒血癥狀，稱(chēng)重癥多型性紅斑型藥疹，屬于重癥藥疹之一，病情兇險，可致人死亡。引發(fā)多型性紅斑型藥疹的常見(jiàn)藥物有青霉素類(lèi)、卡馬西平、巴比妥類(lèi)、吡唑酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、吩噻嗪類(lèi)、水楊酸鹽類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、苯妥英鈉、溴劑。