“腳氣”即足癬，是一種可怕的真菌性皮膚病，若不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)一系列炎癥，后果嚴(yán)重。足癬引發(fā)的蜂窩織炎、丹毒及急性淋巴管炎(俗稱紅線)絕非小病，重者可危及生命。

　　1、丹毒

　　丹毒是足癬引發(fā)的第一種炎癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“流火”，并對(duì)此早有記載，如《諸病源候論》中說：“丹者，人身體忽然赤，如丹涂之狀，故謂之丹，或發(fā)于手足，或發(fā)腹上，如手掌大。”足癬主要引起小腿丹毒，往往起病急驟，患者畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐和關(guān)節(jié)疼痛，體溫可升至39℃以上，同時(shí)患側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞升高。

　　較輕的患者僅在足踝部皮膚出現(xiàn)一過性紅斑，繼之脫屑，重者皮膚開始表現(xiàn)為紅斑片伴有腫脹，發(fā)炎的部位因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/jfpd/' target='_blank'>水腫而略高于周圍皮膚，與正常皮膚分界清楚，擴(kuò)展迅速，觸之有熱感，壓痛明顯，有的患者紅斑水腫顯著，或有水皰形成。少數(shù)病人可出現(xiàn)局部組織壞死。年老體弱者，還可發(fā)生腎炎、皮下膿腫及敗血癥等合并癥。若丹毒反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴管阻塞，發(fā)生慢性淋巴管水腫，久之，患處纖維組織增生，皮膚增厚、粗糙、變硬，就像大象的皮，俗稱“大象腿”，醫(yī)學(xué)上稱之為“象皮腫”。

　　2、急性淋巴管炎(俗稱紅線)

　　此為足癬引起的第二種炎癥。浸漬糜爛型或水皰型足癬在感染化膿時(shí)，易引起急性淋巴管炎。開始時(shí)，在足癬病灶處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，很快有一條紅線自下而上，沿小腿向窩發(fā)展，附近的淋巴結(jié)腫大、壓痛，并伴有程度不同的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、頭痛、食欲不振、乏力等，如治療不及時(shí)，“紅線”可達(dá)腹股溝。

　　3、蜂窩織炎

　　這是足癬所致的第三種炎癥，一般發(fā)生在足癬的病灶處。感染部位的軟組織比較疏松，炎癥易向四周擴(kuò)散，有時(shí)可波及到深部組織，甚至達(dá)到肌腱和骨。皮膚表面明顯紅腫，并有顯著的凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)其上可發(fā)生水皰，與周圍組織分界不清，病變中央常發(fā)生壞死，而較深的蜂窩織炎局部紅腫不明顯，只有局部水腫和深部壓痛。

　　患者有與淋巴管炎及丹毒基本相同的全身癥狀，如高熱、畏寒、乏力、厭食等。蜂窩織炎一般在一周左右形成膿腫，也可引起淋巴管炎和敗血癥等。

　　天氣轉(zhuǎn)冷，女孩子紛紛穿上各式高筒皮靴，既時(shí)髦，又保暖；男人們也將大腳用厚厚的鞋襪包裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。但是，專家提醒，鞋子透氣性差，活動(dòng)后足部分泌的汗水不能及時(shí)揮發(fā)干燥，就會(huì)給厭氧菌、真菌造成良好的生長(zhǎng)和繁殖環(huán)境。

　　冬天多干性足癬易與皮膚皸裂混淆

　　案例

　　剛一入冬，周先生的右腳腳底及兩側(cè)皮膚就變得粗糙、增厚、發(fā)硬，他原以為是天氣干燥所致，于是每天給腳丫涂潤(rùn)膚霜，以滋潤(rùn)皮膚。但是，腳部皮膚依舊粗糙。

　　“隨著氣溫下降，腳部干燥變硬的地方開始一點(diǎn)點(diǎn)裂口，我想肯定是凍瘡了，可用凍瘡膏仍不管用。”在母親提醒下，周先生懷疑這是腳癬，就用了幾天治腳癬的藥膏，不到一星期，腳上裂口愈合了，皮膚也變得光滑了。

　　“我還沒高興兩天，腳底又粗糙、增厚了。”無(wú)奈之下，他最后求助省人民醫(yī)院皮膚科，經(jīng)真菌檢查確診是足癬。

　　“足癬俗稱‘腳氣’，是皮膚癬菌引起的足部真菌感染。”皮膚科專家說，夏季悶熱潮濕，很適合真菌生長(zhǎng)，所以足癬更常見；但是，并不意味著冬天就沒足癬，真菌只是潛伏在皮膚里，一旦條件合適就會(huì)復(fù)發(fā)，比如穿鞋襪太緊，腳汗排不出來(lái)等。

　　“但是，冬季足癬不像夏天一樣出丘疹，長(zhǎng)水皰甚至糜爛，多表現(xiàn)為腳部皮膚粗糙、干燥、增厚、變硬，嚴(yán)重時(shí)會(huì)皸裂，很容易被患者當(dāng)成冬季常見的皮膚干裂、凍傷治。”專家說，兩者最好的區(qū)分方法是：?jiǎn)渭儼椓讯嗍菍?duì)稱發(fā)生的，足癬則不一定對(duì)稱，還伴有趾甲增厚、變脆等，做真菌檢查可以確診。

　　一旦患有足癬，必須及時(shí)治療，否則，不但會(huì)自身傳染，導(dǎo)致手癬、股癬、甲癬，還可能傳給家人。

　　堅(jiān)持治療1個(gè)月防止足癬反復(fù)發(fā)作

　　“按理說，我外涂抗真菌的藥膏對(duì)付足癬也算對(duì)癥，可為什么這么快又復(fù)發(fā)了？”周先生不解。

　　專家解釋說，不少人治足癬和周先生相似：自行去藥店買一些外用抗真菌藥，直接涂在患處。其實(shí)，這些外用藥多是抑菌性的，短時(shí)間很難殺滅癬菌，必須長(zhǎng)期使用，但是，人們往往一看癥狀消失就停用。

　　據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)相關(guān)調(diào)查顯示，57%的患者外用藥物治療堅(jiān)持不到7天，82.5%的患者堅(jiān)持不到14天。用藥依從性差，提早停藥，是導(dǎo)致足癬反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因。

　　此外，人們涂外用藥膏時(shí)，只涂在發(fā)生皸裂的地方，如果周邊部位也帶有真菌，就可能導(dǎo)致足癬復(fù)發(fā)。

　　所以說，避免足癬反復(fù)發(fā)作一定要規(guī)范治療：第一，堅(jiān)持外用抗真菌藥加口服抗真菌藥的“1+1”聯(lián)合治療；第二，由于皮膚代謝周期是28天，必須連續(xù)用藥1個(gè)月。

　　常讓鞋子曬太陽(yáng)預(yù)防足癬復(fù)發(fā)和傳播

　　只要堅(jiān)持規(guī)范治療，就一定能避免足癬復(fù)發(fā)嗎？答案是“不一定”。

　　“比如，有些足癬患者在治療時(shí)或治療后，還照舊穿以前的鞋襪，這些鞋襪很可能攜帶有真菌，就會(huì)導(dǎo)致足癬復(fù)發(fā)。”專家說，除了堅(jiān)持正規(guī)治療，還要做好個(gè)人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生護(hù)理：

　　1、經(jīng)常洗腳，擦干腳丫和腳趾，保持足部清潔、干燥。

　　2、勤換鞋襪，穿著透氣性好的鞋襪。

　　3、足癬治療中和治愈后，要在鞋襪里使用抗真菌散劑，或多把鞋拿到太陽(yáng)底下暴曬。

　　4、別光腳在地毯、浴室地板上行走；去浴池等公共場(chǎng)所時(shí)，不用公用拖鞋、毛巾、足盆等，以減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

　　此外，人們穿著鞋子到處走，一回家就把鞋子扔進(jìn)鞋柜，里面肯定藏有大量真菌。專家建議，最好選擇通風(fēng)性好的鞋柜，并常把它搬到陽(yáng)臺(tái)上曬一曬。