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異位性皮炎治療方法 異位性皮炎的分期

2017-01-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。患兒可在2歲左右癥狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā);還有部分病人遷延不愈,可持續(xù)發(fā)展到兒童期,直至成人期。

  治療異位性皮炎的最常見藥物是皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏,一旦出現(xiàn)感染或癥狀嚴重者,醫(yī)生一般會建議采取口服強的松等皮質(zhì)類固醇激素或者抗組胺藥,然而大部分人都知道,激素和抗組胺藥等大多只能起到暫時緩和癥狀的作用,一般是對瘙癢病人起到精神治療的作用,時間長了不免會產(chǎn)生副作用。同樣的,對于一些兒童、孕婦及腸胃不好者,長期使用或服用皮質(zhì)類固醇激素會引起發(fā)育受阻、肥胖、骨質(zhì)疏松和其他副作用,而且一旦停藥,病情常會反跳加重。嬰幼兒尤其應(yīng)避免長期、大面積使用強效皮質(zhì)類固醇激素霜劑或軟膏,因為這些藥物具有抑制腎上腺皮質(zhì)的功能。對機體的生長發(fā)育會產(chǎn)生極大的影響。

  針對年齡較大的成人,現(xiàn)在有一種治療方法,就是進行中波紫外線治療,補骨脂素加高強度長波紫外線或不加補骨脂素的窄帶長波紫外線照射。因為射線作用于身體進行治療,可能有潛在的遠期副作用,所以這種治療方法在兒童和青少年很少使用,許多年齡較大的成人治療時也非常謹慎。

  一、嬰兒期異位性皮炎

  本型臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同,兩者難于區(qū)分?;純嚎稍冢矚q左右癥狀逐漸緩解,甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā);還有部分病人遷延不愈,可持續(xù)發(fā)展到兒童期,直至成人期。

  二、兒童期異位性皮炎

  此型多見于嬰兒濕疹愈后,到6~10歲時再次發(fā)??;也可以自嬰兒期持續(xù)演變而來;還有少數(shù)患者至兒童時期方始發(fā)病。

  兒童期異位性皮炎又可分二型,即濕疹型和癢疹型。

  濕疹型多發(fā)于四肢屈側(cè),特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰,往往相互融合成片,部分呈苔蘚樣變。

  癢疹型好發(fā)于四肢伸側(cè)及背后,皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥,陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累,往往伴有局部淋巴結(jié)腫大。

  兒童期異位性皮炎自覺奇癢,以癢疹型尤甚,可因搔抓以至繼發(fā)細菌感染。病程呈慢性經(jīng)過,常反復(fù)發(fā)作,可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。

  三、成人期異位皮炎

  本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發(fā)者。病變較局限,皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊,表面可見細鱗屑附著和色素沉著

  患處瘙癢非常,往往因搔癢劇烈而繼發(fā)感染。病程為慢性經(jīng)過,病性時輕時重,最終亦可逐漸痊愈。

  異位性皮炎典型患者要經(jīng)歷上述三個階段的表現(xiàn),即嬰兒期,兒童期和成人期。但也可不出現(xiàn)嬰兒期而直接進入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現(xiàn),某些病人除有鼻炎外,還可伴發(fā)其他過敏性疾病,如支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等。個別患者可伴發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜剝離,此外,本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現(xiàn)象。異位性皮炎易引起細菌感染或并發(fā)病毒性皮膚病。

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