如何治療甲癬？甲癬的診斷要點(diǎn)

2017-01-24 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“灰指甲”，學(xué)名稱(chēng)為甲癬，甲真菌病，是由皮膚真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮膚類(lèi)傳染性疾病。多表現(xiàn)為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失?！?/div>

　　治療原則

　　1.應(yīng)同時(shí)治療伴發(fā)癬?。?.刮除病甲再外用抗真菌制劑；3.手術(shù)撥除病甲再外用抗真菌制劑；4.必要時(shí)內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。

　　用藥原則

　　1.單個(gè)或損害數(shù)量較少者，可選用尿素霜包封軟化拔甲或手術(shù)拔甲后，局部外用抗真菌制劑治療；

　　2.泛發(fā)性損害者，可內(nèi)服斯皮仁諾或療酶舒治療。

　　“灰指甲”，學(xué)名稱(chēng)為甲癬，甲真菌病，是由皮膚真菌侵犯指（趾）甲而引起的皮膚類(lèi)傳染性疾病。多表現(xiàn)為甲變色、增厚、污穢物堆積或甲板破壞、缺失。

　　目前臨床上根據(jù)癬菌侵入的部位及深淺，一般可分為如下幾種類(lèi)型：

　　1、近端甲下型：較少見(jiàn)，多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發(fā)白，爾后漸漸擴(kuò)大成斑，最終局部甲板缺失，擴(kuò)至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

　　2、遠(yuǎn)側(cè)端甲下型：初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端（側(cè)緣）甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑，隨后變成無(wú)光澤的灰斑，并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì)，甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

　　3、白色表淺型：常見(jiàn)于指趾甲。表現(xiàn)為甲板表面有白點(diǎn)或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。

　　4、全甲營(yíng)養(yǎng)不良型：這并不多見(jiàn)，常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。

　　5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癬）：表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平。

　　6、慢性甲溝炎型：表現(xiàn)為外側(cè)甲皺襞及近端甲皺、表皮護(hù)膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點(diǎn)是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒(méi)有甲下角化過(guò)度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

　　7、真菌性甲型：表現(xiàn)為腳氣濃重（俗稱(chēng)“香港腳”）趾溝腐爛、水疹。

　　甲癬的外治法

　　削甲法用刀片將病甲輕輕削薄或刮薄(以不讓其出血，也不使產(chǎn)生痛感為度)，病甲長(zhǎng)出來(lái)則再予削刮。同時(shí)，每日用癬藥水、癬藥膏外涂或用藥液浸泡：可選用普癬水、復(fù)方土槿皮酊或：10％硫黃軟膏等，也可用30％冰醋酸溶液、5％碘酊等；浸泡可用藿黃浸劑、甲癬浸泡液等。直到病甲除盡，正常的新甲完全長(zhǎng)好為止。一般指甲癬的療程需3～4個(gè)月，而趾甲癬的療程需4-6個(gè)月。

　　拔甲法于治愈其他癬病后，手術(shù)拔除病甲。待傷口愈合后，每日外涂癬藥(可選用上述癬藥水或癬藥膏)，直到正常的新甲完全長(zhǎng)好為止。

　　初起時(shí)多從指(趾)甲的游離緣或側(cè)緣開(kāi)始，逐漸向甲板內(nèi)蔓延，甲板逐漸混濁、不透明，失去光澤，呈灰褐色、灰白色或污穢色。指(趾)甲逐漸變形，增厚變脆，表面凹凸不平，有的可呈蟲(chóng)蝕狀。嚴(yán)重者甲板與甲床分離。

　　一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　病程十分緩慢，少有自愈。如不積極治療，通常終身不愈。

　　可作真菌直接鏡檢或真菌培養(yǎng)檢查，以進(jìn)一步明確診斷。

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本品適用于各種癬病的治療，包括頭癬、須癬、體癬、股癬、足癬和甲癬。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致。本品不宜用于輕癥、局限的淺部真菌感染及局部用抗真菌藥已可奏效者?；尹S霉素對(duì)念珠菌屬、組織胞漿菌屬、放線菌屬、孢子絲菌屬、芽生菌屬、球孢子菌屬、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無(wú)效。

健客價(jià)：￥12

由皮真菌如發(fā)癬菌（紅色發(fā)癬菌、須瘡癬菌、斷發(fā)癬菌、堇色發(fā)癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、頭發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮真菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。

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1.由皮膚真菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚癬菌感染（體癬、股癬、足癬、頭癬）和念珠菌（如白色假絲酵母）引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌（絲狀真菌）感染引起的甲癬。

健客價(jià)：￥27

由皮膚癬菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。

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殺菌、止癢，用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。

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1.由毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、斷發(fā)癬菌、紫色毛癬菌和疣狀毛癬菌等）、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。 2. 各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等）以及由念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮膚酵母菌感染。 3.由皮霉菌引起的甲癬（甲真菌感染）。

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本品適用于：1.由毛癬菌、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染；2.各種癬病以及由念珠菌引起的皮膚酵母菌感染；3.由發(fā)霉菌引起的甲癬。

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主要用于治療頭癬、手癬、腳癬、甲癬、體癬和股癬等。

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由皮膚癬菌如毛癬菌（紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌）、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚真菌感染。

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殺菌、止癢，用于腳癬(腳氣)、手癬(鵝掌風(fēng))、指(趾)甲癬(灰指甲)等。

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1、快速補(bǔ)充膠原蛋白2、解決皮膚老化、肌膚松弛干燥問(wèn)題。3、治療牛皮癬、濕疹和片狀皮膚損傷4、防止頭發(fā)無(wú)光澤、干燥、易斷、

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（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療

健客價(jià)：￥18