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蕁麻疹有哪些診斷鑒別方法?

2016-01-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血管性水腫根據突然發(fā)生大片暫時(shí)性無(wú)凹陷性腫脹,在數小時(shí)至2~3天內消退,常累及眼瞼,唇,舌,外生殖器,手,足等部位,本病診斷不難。

  蕁麻疹可并發(fā)蕁麻疹樣血管炎,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀,嚴重的可引起休克,左心衰,雙上肢疼痛等癥狀,嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。

  蕁麻疹診斷

  蕁麻疹根據皮損為風(fēng)團,驟然發(fā)生,迅速消退,消退后不留痕跡等特征,再根據各型的特點(diǎn),不難診斷,尋找病因比較困難,必須詳細詢(xún)問(wèn)病史,作認真細致的體格檢查,全面綜合分析病情,并結合各型特點(diǎn)努力尋找發(fā)病有關(guān)因素,甚為重要。

  血管性水腫根據突然發(fā)生大片暫時(shí)性無(wú)凹陷性腫脹,在數小時(shí)至2~3天內消退,常累及眼瞼,唇,舌,外生殖器,手,足等部位,本病診斷不難。

  遺傳性血管性水腫的診斷則可根據病史,陽(yáng)性家族遺傳史和血清學(xué)檢查等,當有以下臨床表現應當懷疑有否本病的可能:

  1、反復發(fā)作的局限性水腫。

  2、有自限性,一般1~3天可自行緩解消退。

  3、反復發(fā)作的喉水腫或不明原因的腹痛。

  4、伴有情緒,月經(jīng),尤其是外傷等誘因。

  5、不癢且不伴發(fā)蕁麻疹。

  6、用抗組胺劑和腎上腺皮質(zhì)激素治療效果不佳。

  7、有陽(yáng)性家族史,家族中有近半數成員發(fā)病。

  8、血清脂酶抑制蛋白C4和C3值降低。

  蕁麻疹鑒別診斷

  蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別,伴有高熱和中毒癥狀者,應考慮為嚴重感染的癥狀之一,血管性水腫須與實(shí)質(zhì)性水腫如丹毒,蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎,成人硬腫病,面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細胞增生癥等鑒別,獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據以上所述幾點(diǎn)鑒別。

  一、與嬰兒濕疹鑒別

  嬰兒濕疹是指發(fā)生于嬰兒期的具有濕疹特點(diǎn)皮膚損害,嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹,嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。

  二、與血管性水腫鑒別

  血管性水腫為慢性,復發(fā)性,真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫,病因及發(fā)病機制與蕁麻疹相同,只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內皮細胞間隙中滲出而進(jìn)入到周?chē)杷山M織內而引起。

  三、與胃腸炎及某些急腹癥鑒別

  蕁麻疹樣血管炎風(fēng)團持續時(shí)間長(cháng)達24~72小時(shí),伴有發(fā)熱,關(guān)節痛,血沉增快,低補體血癥,病理檢查為破碎性血管炎改變,伴有嘔吐,腹瀉,腹痛等癥狀時(shí)應與胃腸炎及某些急腹癥鑒別。

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