“醫(yī)生，我的手又開(kāi)始出現(xiàn)小水皰，癢得要命！連晚上都睡不著覺(jué)，好想干脆把手剁掉。到底能不能斷根??？”又是一個(gè)癢得快發(fā)瘋的病人。每年快到夏天，汗皰疹病人就會(huì)一一回到門(mén)診來(lái)報(bào)到。

　　汗皰疹是一種急性的水皰型手部濕疹，偶爾在腳掌也可以產(chǎn)生。在青春期后及青、壯年較易發(fā)生。典型的癥狀是在手指的側(cè)面、手掌或腳掌先有刺癢的感覺(jué)，接著在深層皮膚產(chǎn)生水皰，水皰或多或少，有時(shí)可融成一大片，癢感慢慢加劇，有時(shí)甚至?xí)写掏吹母杏X(jué)。水皰干掉以后，就有脫皮的情形產(chǎn)生，癢感再漸漸緩和，整個(gè)過(guò)程大概要延續(xù)二至三個(gè)星期。但是因?yàn)檫@種癥狀會(huì)復(fù)發(fā)，因此周而復(fù)始常持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　“汗皰疹”雖然名稱(chēng)中有個(gè)“汗”字，臨床上也常在手汗癥的病人身上發(fā)生，但是病理學(xué)檢查上這些水皰和汗腺并沒(méi)有太大的關(guān)系。目前認(rèn)為這是一種過(guò)敏性的局部皮膚炎表現(xiàn)，病因至今仍不明，和慢性的情緒壓力有關(guān)，最常于春夏之際復(fù)發(fā)。

　　除了原發(fā)性的汗皰疹外，亞急性或慢性發(fā)作的汗皰疹，可和不同因子有關(guān)，最常見(jiàn)是香港腳患者。厲害的霉菌感染，霉菌抗原蛋白會(huì)引起自體過(guò)敏反應(yīng)。這種敏感反應(yīng)就是以汗皰疹表現(xiàn)。夏季又剛好是香港腳好發(fā)的季節(jié)，因此產(chǎn)生手部汗皰疹的病人，一定要注意是否同時(shí)患有香港腳。

　　另一個(gè)常見(jiàn)的原因則是長(zhǎng)期接觸性皮炎所造成。

　　通常是由于職業(yè)上要接觸某些刺激造成的。比如水泥工人、或美發(fā)業(yè)者，病人大多原本是富貴手的患者，因不斷接觸過(guò)敏原，在原有富貴手的患處長(zhǎng)出慢性、復(fù)發(fā)型小水皰，嚴(yán)重者甚至流出滲出液。

　　手掌、腳掌上的小水皰除了可能是原發(fā)、繼發(fā)型的汗皰疹外，還須注意其它疾病的可能性，比如藥物疹（盤(pán)尼西林）病毒感染引起的手、口、足癥、二期梅毒疹、掌跖型干癬、局部發(fā)作之類(lèi)大皰瘡……等。所以最好請(qǐng)皮膚科醫(yī)師做正確的診斷。

　　汗皰疹的治療，須先排除繼發(fā)性之原因。香港腳的患者要同時(shí)治療香港腳。而若懷疑接觸性皮炎的患者，則須作貼布測(cè)試，找出過(guò)敏原并避免再度接觸。至于急性、原發(fā)型的汗皰疹可用冰醋酸濕敷、口服抗組織胺、局部或口服類(lèi)固醇藥膏來(lái)治療。

　　汗皰疹在皮膚病中算是數(shù)一數(shù)二奇癢難當(dāng)又難以斷根的痼疾。許多病人非得把水皰刺破，造成淋巴管腺炎或蜂窩組織炎了，才愿意來(lái)看醫(yī)師。

　　其實(shí)，只要能和醫(yī)師配合，在藥物的幫忙下，都能早期阻斷汗皰疹的惡化，而只要熬過(guò)這個(gè)惱人的復(fù)發(fā)時(shí)節(jié)，您就又有一雙健康的纖纖玉手了。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：陳浩）