唇皰疹是單純皰疹病毒感染癥的一種，單純皰疹病毒,引起的感染癥與CD4T淋巴細胞數有關(guān)，在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽(廣泛皮膚糜爛)等難治病變，疼痛明顯，也可以見(jiàn)到皰疹性肺炎，消化道及皰疹性腦炎。

　　一、單純皰疹臨床常見(jiàn)的證型有

　　1.原發(fā)型

　　指首次感染HSV者，一般潛伏期為2～12天，平均6天，臨床可有以下幾種類(lèi)型：

　　(1)隱性或亞臨床感染。

　　(2)皰疹性齦口炎，本型最常見(jiàn)，多見(jiàn)于1～5歲兒童，好發(fā)于口腔，牙齦，舌，硬腭，軟腭，咽等部位，皮損表現為迅速發(fā)生的群集性小水皰，很快破潰形成淺表潰瘍，也可開(kāi)始即表現為紅斑，淺潰瘍，口腔疼痛較明顯，可伴有發(fā)熱，咽痛及局部淋巴結腫痛，病程約2周。

　　(3)新生兒?jiǎn)渭儼捳睢?/p>

　　(4)皰疹性濕疹。

　　(5)接種性單純皰疹。

　　2.復發(fā)型

　　指部分患者原發(fā)感染消退后受到誘發(fā)因素刺激而在同一部位反復發(fā)作。HSV亦可引起生殖器皰疹，屬性傳播疾病。

　　二、唇疤疹可以形成單個(gè)或一片水泡

　　1.在水泡出現前4—12小時(shí)，發(fā)病部位有刺痛感。

　　2.形成的小水泡，有時(shí)會(huì )發(fā)癢或疼痛，周?chē)休p度的炎性反應，幾天以后水泡破潰。形成結痂，2周后自行恢復。

　　三、唇皰疹的并發(fā)癥

　　慢性唇炎，剝脫性唇炎，慢性光化性唇炎，以唇粘膜紅腫、糜爛、皸裂、脫屑為主要特征等疾病。

　　皰疹破潰后使皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發(fā)皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發(fā)于體質(zhì)低下，或長(cháng)期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發(fā)細菌感染可有發(fā)熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。

　　1.慢性唇炎：

　　唇紅部干燥、皸裂、表面有黃白色的脫屑，脫屑可以沒(méi)有疼痛地撕下，下面是鮮紅的“無(wú)皮”樣組織。口周皮膚和口腔內的黏膜組織常常不會(huì )被累及。患者一般沒(méi)有什么癥狀，如果繼發(fā)感染會(huì )出現局部腫脹、疼痛等表現。

　　2.剝脫性唇炎：

　　好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇，也有雙唇并發(fā)者。主要表現在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑。脫屑為其主征，唇紅干燥，反復日久后可致唇組織變厚，或伴發(fā)皸裂。患者自覺(jué)局部干燥、灼熱不適，因而常常舔唇。本病病程緩慢，可持續數月，甚至數年之久。

　　3.慢性光化性唇炎：

　　可由急性光化性唇炎轉變而來(lái)，或者隱匿發(fā)病。下唇干燥脫屑為主，不斷出現白色細小秕糠樣鱗屑。病程遷延，可使唇部失去彈性。此病損屬于癌前狀態(tài)，易發(fā)生癌變。患者一般瘙癢感不明顯，可有舔唇的不良習慣。轉變而來(lái)，或者隱匿發(fā)病。下唇干燥脫屑為主，不斷出現白色細小秕糠樣鱗屑。病程遷延，可使唇部失去彈性。此病損屬于癌前狀態(tài)，易發(fā)生癌變。患者一般瘙癢感不明顯，可有舔唇的不良習慣。

（實(shí)習編輯：劉睿昌）