甲真菌病怎么診斷

2014-12-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：收集足夠的標本是關(guān)鍵，遠端甲下型可用刮匙、牙科刮鏟及甲起子取甲下碎屑;近端甲下型可用甲鉆或解剖刀，白色淺表型可用刮匙

　 真菌學(xué)檢查

　　收集足夠的標本是關(guān)鍵，遠端甲下型可用刮匙、牙科刮鏟及甲起子取甲下碎屑;近端甲下型可用甲鉆或解剖刀，白色淺表型可用刮匙，刮取病變區和正常區交界部位靠近甲床的甲屑，加10%氫氧化鉀(KOH)直接鏡檢。見(jiàn)到分支菌絲即可支持診斷。需要注意的是，青霉、曲霉、頭孢、鐮孢，殼蠕孢和白念珠菌等可形成菌絲與假菌絲而與皮膚癬混淆。沙堡瓊脂培養應采用兩管法(其一不含放線(xiàn)菌酮)，培養6～8周。

　　組織病理學(xué)

　　病甲角質(zhì)增厚，疏檢，角質(zhì)細胞呈網(wǎng)籃狀排列，并有不同程度的破壞，可見(jiàn)裂隙、空腔。甲板內如見(jiàn)細長(cháng)規則菌絲或關(guān)節菌絲，提示為皮膚癬菌，其菌絲多橫行生長(cháng)，少數斜行或縱行生長(cháng)，有的檢出圓形或橢圓形的小細胞，聚集成團，可見(jiàn)芽生孢子、假菌絲及厚壁孢子，提示為酵母菌。這些菌細胞多位于甲板內層，少數見(jiàn)于甲板外層或中層;甲板中若出現不規則的粗大菌絲，有葉狀結構，色澤不均勻，部分呈褐色或黑褐色，生長(cháng)紊亂，則提示為非皮膚癬菌性真菌。

　　(實(shí)習編輯：趙彩霞）