高危HPV病毒感染者中有20%會(huì )持續感染，其中有3.2%最終會(huì )轉變?yōu)閷m頸癌。

專(zhuān)家稱(chēng)中國女性性伴侶增多、性行為時(shí)間早，令宮頸癌發(fā)病時(shí)間大幅度提前到45歲。

宮頸癌很“惡”，晚期死亡率接近100%。不少女性以為子宮B超、宮頸刮片能篩查宮頸癌，其實(shí)有漏診之虞。調查顯示，我國每年約有7.5萬(wàn)名女性新患上宮頸癌。廣州婦產(chǎn)科專(zhuān)家稱(chēng)，宮頸癌很好預防，只要選對體檢，可以將90%以上的宮頸癌扼殺在“癌前病變”階段，建議只要經(jīng)濟允許，從25歲到70歲都應常規檢查T(mén)CT(液基細胞學(xué)檢測)和HPV(人乳頭狀瘤病毒)篩查宮頸癌。

B超和刮片：容易漏診致命病變

宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，發(fā)展到晚期可迅速置人于死地。然而，很多女性在預防宮頸癌時(shí)選錯了體檢方式。

B超是婦科檢查的常見(jiàn)項目，很多人“蒙查查”地認為做它能篩查宮頸癌。解放軍第458醫院婦產(chǎn)科主任萬(wàn)蘭介紹說(shuō)，B超可了解子宮內膜的厚度，宮腔內有無(wú)息肉、肌瘤、內膜癌等異常，卵巢、輸卵管有無(wú)腫瘤等，但是B超無(wú)法看到宮頸的細胞變化，查不出癌前病變。

過(guò)去人們采用宮頸刮片篩查宮頸癌，方式是從子宮頸部取少量的細胞樣品放在玻璃片上，在顯微鏡下看是否有異常。萬(wàn)蘭指出，宮頸刮片盡管經(jīng)濟便宜，但收集到的有價(jià)值的細胞少，診斷陽(yáng)性率低，很難發(fā)現癌前病變，目前多用于經(jīng)濟落后地區。

TCT和HPV：不差錢(qián)就盡量做

宮頸癌是病因明確的癌癥，研究發(fā)現反復持續感染高危型HPV是宮頸癌的元兇，90%以上的宮頸癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通過(guò)性生活途徑感染的。

萬(wàn)蘭表示，很多人感染了HPV，但一輩子都沒(méi)患上宮頸癌，這是因為HPV有高危型也有普通型，加上人體對病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力強的人一年左右就多數能將HPV清除。即使高危型HPV陽(yáng)性者也不必太緊張——有數據顯示，這些人中有20%會(huì )持續感染，其中又僅有3.2%最終轉變?yōu)閷m頸癌。

宮頸的癌前病變和早期都沒(méi)有臨床癥狀，出現癥狀時(shí)多數已到晚期。所幸，現行的體檢方式已經(jīng)能夠查出癌前病變。萬(wàn)蘭介紹，醫學(xué)界公認宮頸癌的成熟檢查方式是TCT以及HPV檢測，都是在宮頸管提取分泌物進(jìn)行的，收集細胞比宮頸刮片更多，兩者結合對宮頸癌前病變的檢出率達90%以上。

何時(shí)開(kāi)始檢查？目前有不同說(shuō)法。萬(wàn)蘭稱(chēng)，只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，根據患者的年齡分布規律，建議從25歲一直到70歲都進(jìn)行宮頸癌篩查，或從有性生活3年后開(kāi)始篩查。如果經(jīng)濟條件允許，25歲以后做婦科檢查可同時(shí)做HPV和TCT檢查；如果經(jīng)濟條件一般，也應至少每隔三年做一次HPV，檢出陽(yáng)性后再查T(mén)CT，若TCT未發(fā)現癌前病變，可以等半年再查一次高危型HPV；如果TCT和HPV都正常，可每隔5年檢查一次，直到70歲。

治療：早治100%活晚治100%死

宮頸癌的進(jìn)展歷程漫長(cháng)，從癌前病變發(fā)展到惡性的浸潤性癌有5~10年的時(shí)間。萬(wàn)蘭介紹說(shuō)，在癌前病變階段，積極治療基本上可以達到100%的治愈率——輕度的宮頸癌癌前病變可以繼續觀(guān)察；中度的宮頸癌前病變可以做LEEP手術(shù)，切除掉有癌變傾向的細胞。

早期的宮頸癌沒(méi)有轉移到骨盆，可選擇廣泛子宮切除；晚期的宮頸癌發(fā)展速度極快，會(huì )經(jīng)淋巴、血管轉移到身體的其他部位，就只能通過(guò)放療、化療的手段來(lái)延長(cháng)生存期，其死亡率幾乎是100%。萬(wàn)蘭提醒，宮頸癌早期無(wú)明顯癥狀，有些患者會(huì )出現陰道接觸性出血(性生活、婦科檢查后出血)，或者出現陰道排液增多，呈白色或血色，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。當然，陰道接觸性出血也有可能是宮頸息肉等疾病，要及時(shí)就醫。

警惕：宮頸癌跟丈夫性伴侶數有關(guān)

女性只要有過(guò)性生活，就有可能感染HPV病毒。研究發(fā)現，丈夫如果有兩個(gè)以上的性伴侶，妻子存在HPV感染的危險為正常人的5倍。初次性交的年齡越小，性伴侶越多，性生活頻率越高，宮頸癌的發(fā)病率就越高。萬(wàn)蘭稱(chēng)，這是因為少女的宮頸組織細胞尚未完全發(fā)育成熟，抵抗疾病的能力差，對外界致癌和促癌物質(zhì)敏感而致病。

在世界范圍內，患宮頸癌的平均年齡是55歲，但中國患者是45歲，足足提早了10歲。中國女性宮頸癌患者平均年齡比上世紀提早了13年。萬(wàn)蘭稱(chēng)，女性性伴侶增多、性行為時(shí)間提早是主要原因。