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利拉魯肽在美獲批擴大適應癥 兒童2型糖尿病治療迎來(lái)新選擇

2019-06-18 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:好消息!

 

近日,美國食品藥品監督管理局(FDA)批準諾和諾德(Novo Nordisk)公司的liraglutide(利拉魯肽)擴大適應癥,用于治療2型糖尿病兒童和青少年(10-17歲)患者。

 
值得注意的是,利拉魯肽是第一款被批準用于治療兒童青少年2型糖尿病患者的非胰島素藥物。
 
當前,兒童青少年肥胖已成為全球性的嚴重公共衛生問(wèn)題,隨之而來(lái)的是兒童青少年2型糖尿病發(fā)病率的急劇上升。據2015年國際糖尿病聯(lián)盟報道,全球糖尿病總數及經(jīng)濟支出逐年攀升,發(fā)展中國家尤甚,而中國上升速度則位居全球第一。
 
兒童青少年2型糖尿病既不同于成人2型糖尿病,也不同于兒童青少年1型糖尿病,有其特征:胰島β細胞功能快速衰竭,快速出現并發(fā)癥并發(fā)展迅速。
 
盡管成人2型糖尿病有多種藥物可供選擇,但對于兒童青少年來(lái)說(shuō),可用藥物極少。
 
1999年,兒童青少年糖尿病患者的臨床藥物試驗證實(shí)了二甲雙胍的有效性與安全性。二甲雙胍單藥治療失效后,胰島素目前是唯一可以用于兒童青少年2型糖尿病患者的藥物。
 
 
利拉魯肽一款胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類(lèi)似物。在2型糖尿病患者中,GLP-1的水平通常不足。利拉魯肽可以激活人GLP-1受體,促進(jìn)胰腺細胞分泌胰島素。此外,該藥還有助于降低2型糖尿病患者罹患心血管疾病的風(fēng)險。
 
這款藥物在2010年1月25日獲美國FDA批準,用于治療成人2型糖尿病患者。
 
此次擴大適應癥獲批是基于一項名為ELLipsE的III期臨床研究數據,該研究是過(guò)去10年中在2型糖尿病兒童和青少年患者群體中完成的首個(gè)III期研究,評估了利拉魯肽(1.8mg劑量)相對于安慰劑的療效和安全性,數據證實(shí)了利拉魯肽相對于安慰劑在降低血糖方面的優(yōu)越性。
 
該研究同時(shí)也發(fā)表在《新英格蘭醫學(xué)雜志》上。
 
 
在這項試驗中,134名患者以1:1的比例隨機接受每日皮下注射利拉魯肽或安慰劑治療,同時(shí)每天注射1000至2000毫克二甲雙胍。
 
結果發(fā)現:
26周的平均糖化血紅蛋白水平(A1C),利拉魯肽組降低0.64%,安慰劑組升高0.42% ;
利拉魯肽組中A1C水平低于7%的患者比例高于比安慰劑組(64% vs 38%);
52周時(shí),利拉魯肽組的平均糖化血紅蛋白降低了0.50%,而安慰劑組升高了0.80%。
 
研究證實(shí)了利拉魯肽最大劑量1.8mg每日(聯(lián)合二甲雙胍,聯(lián)合或不聯(lián)合胰島素)在兒童青少年2型糖尿病患者改善血糖控制方面的有效性。
 
“FDA鼓勵在確保安全性和有效性時(shí),讓最多患者能夠從新藥獲益。”FDA藥物評估中心代謝和內分泌產(chǎn)品部代理主任麗莎·亞諾夫博士說(shuō)。“利拉魯肽現已證明可以改善2型糖尿病患兒的血糖控制。該擴大適應癥的獲批,可以為兒童青少年2型糖尿病患者提供更多新選擇。”
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