癲癇,俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”“羊癲風(fēng)”,這個(gè)病多數人都了解。癲癇可能導致猝死,你知道嗎?
一項新研究指出,癲癇患者意外死亡的風(fēng)險會(huì )隨著(zhù)時(shí)間而變化,這種變化通常向更好的方面發(fā)展。
研究進(jìn)一步發(fā)現,有中度或高度癲癇猝死風(fēng)險的人通常不會(huì )保持在相同的風(fēng)險水平。
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般癲癇發(fā)作有兩種癥狀:一是全身性失神發(fā)作。二是強直痙攣發(fā)作。
流行病學(xué)資料顯示,我國癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為0.288‰,1年內有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據此估計,我國有900萬(wàn)左右的癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn),癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。
癲癇發(fā)病年齡跨度大,從新生兒階段到老年階段都有可能發(fā)病。癲癇的病程長(cháng)、致殘率高,也是世界衛生組織重點(diǎn)防控的神經(jīng)精神疾病之一。
癲癇發(fā)作存在突然性和不可預知性。相較于其他慢性病,癲癇對患者造成的認知功能損害和心理負擔更大,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
癲癇猝死是癲癇患者突然發(fā)生的、意外的、有或無(wú)目擊者、非外傷或溺水所致的死亡。
調查顯示,癲癇猝死約占癲癇患者死亡的8%~17%,其中兒童及年輕成人患者的風(fēng)險較高。據國際抗癲癇聯(lián)盟的數據,每年有千分之一的癲癇患者會(huì )發(fā)生猝死。
目前,醫學(xué)界對癲癇猝死的機制尚未研究清楚,推測可能的原因有:癲癇發(fā)作導致了呼吸暫停、心律失常、神經(jīng)失調等。容易發(fā)生癲癇猝死的癲癇患者有男性、發(fā)病年齡小者、病情嚴重者、未按醫囑服藥治療者、睡眠時(shí)發(fā)作者等。
為什么意外死亡風(fēng)險水平會(huì )改變,可能是癲癇治療改善了患者癥狀。研究人員發(fā)現,癲癇發(fā)作的頻率越少,相應的高度癲癇猝死的風(fēng)險就越低。
研究征集了12402名癲癇患者,那些每年有一兩次全身性癲癇發(fā)作的人被認為是中等風(fēng)險。而那些每年有三次或更多次全身性癲癇發(fā)作的人被認為是高度癲癇猝死的高危人群。
分析140多萬(wàn)次癲癇發(fā)作的數據,研究人員發(fā)現,三年后,高危人群中大約41%的人仍屬于高危類(lèi)別,中危人群中只有5%的人屬于中等風(fēng)險類(lèi)別,超過(guò)77%的低風(fēng)險人群仍然維持在低風(fēng)險級別。
“從每年的風(fēng)險來(lái)看,高度癲癇猝死是罕見(jiàn)的,但如果你患有癲癇病達30年之久,風(fēng)險是巨大的。”美國癲癇學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)什洛莫·希納爾博士說(shuō),希望患者每年都能參加高度癲癇猝死的風(fēng)險評估,并接受適當的治療和咨詢(xún)。