據調查顯示,我國18歲以上成人高血壓患病率已達18.8%。在改善生活方式的基礎上,醫生都建議服用藥物控制血壓。有的人認為,高血壓藥物有副作用,一旦服用就再也離不開(kāi)了,因此很抗拒服藥。那么為什么得了高血壓一定要服藥呢?
高血壓病人為什么要服藥
“高血壓”是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”。早期高血壓患者可能出現頭痛、頭暈、心悸、耳鳴、肢體麻木,甚至頭暈嘔吐等,也有很多患者并沒(méi)有任何不舒服,只是在偶然測量或體檢時(shí)發(fā)現自己血壓升高。
高血壓可謂是“無(wú)形的殺手”,它真正危害主要來(lái)源于較高血壓對血管和器官(如心、腦、腎、眼睛等)的慢性損壞。高血壓的病因多種多樣,除了少數特殊種類(lèi)的高血壓以外,常見(jiàn)的原發(fā)性高血壓還沒(méi)有辦法從根源上徹底治愈。但正如上所言,高血壓的主要危害是由較高的血壓帶來(lái)的,那么倘若能夠有效的將血壓控制在正常范圍,就能避免高血壓對身體的損害。否則,長(cháng)期的高血壓環(huán)境將引起心衰、腦出血、腎病、腎衰竭、視力模糊甚至失明等器官損害,可謂是“個(gè)個(gè)要命”。
很多朋友覺(jué)得得了高血壓就要一直吃藥,從而“后半輩子都離不開(kāi)藥”很可怕,于是產(chǎn)生抵觸心理,不愿吃藥或吃吃停停。這是十分危險的,如有希望停藥的想法,一定要跟醫生溝通,看看從飲食、運動(dòng)等生活干預等其他措施是否能夠將血壓控制好,視情況再做決定。
高血壓患者為什么要定時(shí)定量服藥
人一天的血壓波動(dòng)大約分為兩個(gè)高峰,即每天上午6~10點(diǎn),尤其是在睡眠轉為覺(jué)醒時(shí),和下午的4~8點(diǎn)。大部分人會(huì )在夜晚入睡之后血壓下降至正常的80%,在醒來(lái)時(shí)再次升高,這是人體血壓的“生物鐘“。
如此看來(lái),血壓并不是整日一成不變的,也不是任何時(shí)候吃降壓藥都有效。如果沒(méi)法控制這些峰值,高血壓對患者血管和器官則是巨大的考驗。尤其是高血壓已損害動(dòng)脈的患者,稍有不慎,就有某處薄弱血管破裂的可能,大腦血管破裂可能只引起短暫頭暈或頭痛,也可能導致重度昏迷甚至死亡。因此,對于高血壓患者來(lái)說(shuō),根據生物鐘控制血壓殊為重要。
倘若隨便吃隨便停,在該降壓的峰值時(shí)候沒(méi)有降,在不該降的時(shí)候卻降得太低,巨大的血壓波動(dòng)更容易引起血管破裂等靶器官損害。只有遵從醫囑按時(shí)堅持服藥,血液中降壓藥的濃度才能平穩控制血壓。
一頓藥忘記吃要緊嗎
答案是肯定的,要緊。因為這樣已經(jīng)無(wú)形之中增加了患者在未服藥期間的心腦血管意外的風(fēng)險,因此,患者需要盡自己最大的努力不“忘吃”。
但是,再次吃藥時(shí)候需要加量嗎?不能加!高血壓對人體的損害是日積月累的結果,并非一朝一夕。在血壓控制平穩期間偶爾一次忘記服藥,那么當日的血壓沒(méi)有控制好,當下要做的是把以后的血壓控制平穩。倘若加量,不僅不能補救已經(jīng)過(guò)去的時(shí)間,反而會(huì )讓吃藥后的血壓不平穩。因此,發(fā)現后補服或第二天服藥均需要按照之前的量服用。
如果因忘記吃藥而出現不適,最好能夠立刻測量當下的血壓情況,盡快補服降壓藥。若服藥后仍無(wú)改善,需盡快就醫。
如何看待降血壓藥物導致的副作用
降壓藥物在機體產(chǎn)生的除降低血壓外的作用,表現為某些身體上的不適即為降壓藥物的副作用。例如:干咳、頭痛、面色潮紅、水腫及低鉀等。
目前,降壓藥按其降壓機制主要分為五大類(lèi),每種也都有不同的副作用。對于降壓藥的選擇強調個(gè)體化,要針對患者病情、藥物副作用、藥物間相互影響及用藥效果綜合調整藥物方案。每位初診高血壓的患者都要經(jīng)歷這樣一段“調整期”,從而最大限度降低副作用,達到最好的降壓效果。這就告訴我們,千萬(wàn)不能私自選擇降壓藥、私自改變劑量及服藥時(shí)間,一定要和醫生充分的溝通,在醫生的指導下制定服藥方案。
服藥本質(zhì)上是權衡利弊的過(guò)程,“良好控制血壓”給人體所帶來(lái)的收益要比“副作用”帶來(lái)的危害重要得多。因為擔心副作用就害怕吃藥,或者不遵醫囑吃藥,無(wú)異于“舍本逐末”。對于大多數患者,通過(guò)藥物的調整,均能夠將副作用降低到可以接受的程度。如果在服藥過(guò)程中出現難以忍受的副作用,需要盡快就診,說(shuō)明情況,請醫生從專(zhuān)業(yè)的角度協(xié)助患者調整其治療方案。