柳葉刀:醫療質(zhì)量不足年致死500萬(wàn)人
摘要:500萬(wàn)患者不能承受之痛!

在全球健康領(lǐng)域,長(cháng)期以來(lái),實(shí)現全民基本醫療一直是件頭等大事。
但這種做法真的正確嗎?
近日,《柳葉刀》雜志發(fā)表的一項新研究結果或可提供參考。
該研究由“柳葉刀全球高質(zhì)量衛生系統健康委員會(huì )”發(fā)起,這是一項為期兩年的項目,匯集了來(lái)自18個(gè)國家的30位學(xué)者,旨在研究如何衡量并改善全球衛生系統質(zhì)量。該項目得到了蓋茨基金會(huì )和哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院的資金支持。
在許多低收入和中等收入國家,雖然在醫療服務(wù)普及方面取得了重大進(jìn)展,但現在卻有著(zhù)不容忽視的現實(shí)。
該研究指出,在中低收入國家,每年約有860萬(wàn)人死亡。其中,因醫療質(zhì)量不足,導致約500萬(wàn)人死亡,遠遠超過(guò)因無(wú)法獲得醫療服務(wù)而死亡的360萬(wàn)。
此外,每年因醫療質(zhì)量不足死亡人數是因艾滋病死亡人數(100萬(wàn))的5倍,是因
糖尿病死亡人數(140萬(wàn))的3倍。
哈佛大學(xué)公共衛生學(xué)院教授、此項研究參與者瑪格麗特·克魯克博士指出,低質(zhì)量的醫療服務(wù)可能導致患者承受不必要的痛苦、疾病癥狀?lèi)夯踔羻适πl生系統的信任。
在中低收入國家醫療機構的問(wèn)診過(guò)程中,醫療人員通常對臨床推薦指南的遵循率不到50%。對于患病兒童,平均問(wèn)診時(shí)間僅有6-8分鐘,其診療準確率可想而知。
研究表明,大約三分之一的醫療人員缺乏相關(guān)經(jīng)驗,例如不尊重患者、問(wèn)診時(shí)間極短、溝通不暢等。
在研究撒哈拉以南五個(gè)國家時(shí),僅有50%的醫療人員能夠對肺炎或糖尿病做出準確診斷。
在低收入國家,如果有疑似
癌癥的患者,那么從問(wèn)診到確診可能會(huì )歷經(jīng)數月,極大延誤了患者的治療。
瑪格麗特·克魯克博士認為,優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)有三個(gè)方面。首先是醫療手段的有效性,可以改善或保持人們健康水平;其次是提供的醫療服務(wù)能夠得到公眾的信任;最后是在健康需求發(fā)生變化時(shí),及時(shí)調整衛生系統。
“在全球健康方面,多年以來(lái)我們一直在強制要求并大力支持、推動(dòng)醫療服務(wù)普及,但沒(méi)有考慮到人們到診療機構時(shí)實(shí)際獲得的服務(wù)。”瑪格麗特·克魯克博士指出。
“優(yōu)質(zhì)醫療水平不應是精英的特權,也不應是一個(gè)遙遠的愿望。” 瑪格麗特·克魯克博士補充道。
改善醫療服務(wù)普及率并不等同于公眾健康狀況的改善。在健康領(lǐng)域,質(zhì)量似乎比數量更為重要。