悲催！給馬拔顆牙三萬(wàn)元，是醫生太低賤還是人不值錢(qián)？

2018-05-08 來(lái)源：大醫精誠標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：為什么許多醫院負債也要投入大型檢查設備?因為只有大型檢查收費稍稍高一些，還能養活醫院，如果純靠醫生臨床技術(shù)創(chuàng )收，按照領(lǐng)導們制定的收費標準，我相信很多公立醫院早就倒閉。

導語(yǔ)：北京國家馬球公開(kāi)賽運營(yíng)總監韓冰，在其10月11日微博上發(fā)文說(shuō)，她近幾年特別關(guān)注醫生群體，希望中國的醫生可以分流一部分出來(lái)改行做馬的醫生。

韓總監文中提出：近十幾年來(lái)，中國馬產(chǎn)業(yè)井噴式發(fā)展，現在全國將近有一千家俱樂(lè )部，中國馬的保有量約為602萬(wàn)匹，但遺憾的是馬的醫療卻遠遠沒(méi)有跟得上馬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。馬的醫院更是少之又少。正是人才難求，才有我們給馬拔一顆牙需要花3萬(wàn)元的費用發(fā)生，而且還是友情價(jià)！

看了此文，說(shuō)句真話(huà)，作為醫生的我都有改行當馬醫的蠢蠢欲動(dòng)。因為，在我們這兒，很多市級醫院的醫生，工作20多年，一個(gè)月還拿不到5000元。盡管有些醫院的收入略高些，那也是因為患者多，掛號費低，醫生拼得是多看病人才能稍微多掙些錢(qián)，許多專(zhuān)家門(mén)診幾分鐘就看一個(gè)病人，坦白的說(shuō)這都是低價(jià)服務(wù)所逼的。有的醫院，特別是既不是基層全額撥款醫院，也不是三級甲等公立醫院，夾縫里求生存，連醫護人員的基本工資都成問(wèn)題，于是只有拼命去打價(jià)格戰，導致醫療服務(wù)收入低得不可思議。

舉個(gè)例子，按照河南省發(fā)改委和河南省衛計委2015版的《河南省最新醫療服務(wù)價(jià)格管理手冊》規定，單人間空調降溫費每天只能收10元。我們不妨算一下，倘使空調的功率一般2000瓦以上，開(kāi)24小時(shí)的耗電量是48度，一度電0.51元，實(shí)際一天的電費是24.48元。這就是說(shuō)，每有一個(gè)患者住院一天，醫院的空調電費要倒賠15元左右。這個(gè)還是保守估計。單人間每人的住院病房費是19至25元（縣級19元，市級22元，省級25元），而當前河南鄭州旅館的單間住宿費幾乎沒(méi)有低于150元的。價(jià)格和市場(chǎng)嚴重脫節。

且不說(shuō)醫院的床上用品每天還要嚴格消毒，需要額外付錢(qián)給護工，能不能掙夠吃飯的錢(qián)都成問(wèn)題。一級護理費每天8元，所謂一級護理就是意味著(zhù)護士每隔15到30分鐘需要巡視患者一次，密切觀(guān)察病情變化，根據病情測量生命體征，進(jìn)行護理評估及一般性生活護理，做好衛生宣教及出院指導。這么大的工作量，酬勞只有8元錢(qián)，還不夠買(mǎi)一頓像樣的午飯。這樣的收費，在我看來(lái)其實(shí)是對護理人員工作的蔑視和侮辱。因為，目前市場(chǎng)上的家政服務(wù)，做個(gè)一般的保潔都要100元，1小時(shí)就可以完成，而比這復雜得多的24小時(shí)的一級護理卻只能收8元，這是嚴重的壓制和不公！

再比如，一個(gè)住院醫師，至少要經(jīng)過(guò)5年的艱苦學(xué)習，而在全國大多地區門(mén)診掛號費只能收2元。學(xué)做燒餅1天就學(xué)會(huì )，做一個(gè)燒餅也是2元。5年學(xué)習的醫學(xué)畢業(yè)生還不如1天學(xué)出來(lái)的做燒餅的體力勞動(dòng)者的價(jià)值？這不是對醫生知識和勞動(dòng)的嚴重的蔑視和侮辱是什么？

就連北上廣的一些經(jīng)濟發(fā)達地區，比如北京大學(xué)第一醫院、安貞醫院等全國頂尖的一些醫院的掛號費多年來(lái)還維持不變,普通號5元、副主任號7元、教授號14元。上海交通大學(xué)附屬仁濟醫院院長(cháng)李衛平曾向媒體舉例，在他們醫院做一場(chǎng)腦干腫瘤切除術(shù)，需要4個(gè)醫生在顯微鏡下操作近10個(gè)小時(shí)，屬難度和風(fēng)險系數最高的四級手術(shù)，但按上海標準收費只有5000元，而給馬拔個(gè)牙齒卻要3萬(wàn)元，相比之下，真是滑天下之大稽！

目前的醫療服務(wù)價(jià)格體系和醫護人員付出的辛苦勞動(dòng)嚴重不符！也嚴重挫傷了醫務(wù)人員的積極性和人們投身醫學(xué)的熱情。2015年河北省高考對口專(zhuān)業(yè)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)分數線(xiàn)429分，遠低于畜牧獸醫554分，以及近些年全國各地越來(lái)越嚴重的“醫生荒”就已經(jīng)深刻的昭示和說(shuō)明。

而這一切是誰(shuí)在主導？大家都心知肚明。為什么許多醫院負債也要投入大型檢查設備?因為只有大型檢查收費稍稍高一些，還能養活醫院，如果純靠醫生臨床技術(shù)創(chuàng )收，按照領(lǐng)導們制定的收費標準，我相信很多公立醫院早就倒閉。為什么那么多公立醫院甚至包括一些部隊醫院將許多科室外包給莆田系？如果醫院自己有錢(qián)掙，為什么要外包？如果不坑人就能掙錢(qián)，為什么要去坑人？

眾所周知，我們國家的所謂的公立醫院，其實(shí)絕大部分財政收入靠自己來(lái)掙，是屬于被推向市場(chǎng)的市場(chǎng)經(jīng)濟的一部分。既然是市場(chǎng)經(jīng)濟，自負盈虧，那么為什么國家又人為地把醫療服務(wù)價(jià)格壓得奇低呢？這不是自相矛盾嗎？在這種情況之下，醫務(wù)人員為了生存，就不得不想方設法從其他地方掙錢(qián)，首當其沖的就是藥物和耗材，由此可見(jiàn)，人不如馬貴的醫療服務(wù)價(jià)格體系把中國醫務(wù)人員逼良為娼！