一文看懂氨氯地平片與硝苯地平控釋片的區別
摘要：硝苯地平可用于妊娠期高血壓患者，通常也可用于哺乳期婦女患者；氨氯地平對妊娠期婦女缺乏相應的研究資料，一般不用于妊娠期，哺乳期婦女用藥應停止哺乳。
導語(yǔ)
氨氯地平片和硝苯地平控釋片，是臨床常用的鈣拮抗劑類(lèi)藥物。但是，兩種藥物也有明顯的區別，只有掌握兩者之間的區別，才能更合理地選擇和使用兩種藥物。
氨氯地平片和硝苯地平控釋片，這兩種藥物均屬長(cháng)效制劑，每天給藥一次，既減小了血壓的波動(dòng)，又提高了患者對治療的依從性，從而降低心血管事件及靶器官損傷的風(fēng)險。
兩種藥物的時(shí)間不同
鈣離子拮抗劑的起效時(shí)間，不僅與該藥物在胃腸道吸收快慢有關(guān)，而且與該藥物和鈣離子通道受體結合的速度有關(guān)。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平普通片，口服吸收速度快，與鈣離子通道受體結合的速度快，因此達到有效濃度后即可迅速起效。例如，硝苯地平普通片，口服15分鐘即可起效，1~2小時(shí)作用達高峰；舌下給藥2~3分鐘起效，20分鐘達高峰。
硝苯地平控釋片，是采用“膜調控的推拉滲透泵原理”制備的長(cháng)效制劑。硝苯地平控釋片，口服后6~12小時(shí)達到峰濃度。高血壓患者用藥后，平均3天即可平穩降壓。
特別提醒：硝苯地平普通片和膠囊，可反射性使
心率就加快，易導致猝死，已禁用于高血壓的長(cháng)期治療。硝苯地平控釋片，切勿咬、嚼、掰斷藥片，其活性成份被吸收后，空藥片完整地經(jīng)腸道排出。
2、氨氯地平片
氨氯地平與硝苯地平，雖同屬二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，但化學(xué)結構并不完全不同。
氨氯地平半衰期長(cháng)（35～50小時(shí)），連續給藥7~8天后，才能達至穩態(tài)血藥濃度。因此，高血壓患者用藥后，1~2周后才能平穩降壓，劑量調整應在7~14天后開(kāi)始進(jìn)行。
特別提醒：硝苯地平可用于妊娠期高血壓患者，通常也可用于哺乳期婦女患者；氨氯地平對妊娠期婦女缺乏相應的研究資料，一般不用于妊娠期，哺乳期婦女用藥應停止哺乳。
兩種藥物的適應癥有差距
1、硝苯地平控釋片
①高血壓
2、氨氯地平片
①高血壓
②慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛
兩種的相互作用不同
其他區別
鈣離子拮抗劑，不會(huì )影響血脂、
血糖、電解質(zhì)，也不會(huì )加重
哮喘和外周血管病，最常見(jiàn)不良反應是：水腫、頭痛和
潮紅。
特別提醒：硝苯地平長(cháng)期服用可使血尿酸水平明顯升高；氨氯地平對血尿酸幾乎無(wú)影響。因此，痛風(fēng)伴有高血壓和心絞痛患者，首選氨氯地平。
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