我們都知道，

分娩方式有自然分娩（順產(chǎn)）和剖宮產(chǎn)，

但你知道剖宮產(chǎn)還有橫切和豎切之分嗎？

（反正小薇是孤陋寡聞了）

所以今天我們就一起來(lái)看看：

剖宮產(chǎn)到底是橫切好，還是豎切好？

先來(lái)說(shuō)下剖宮產(chǎn)

常稱(chēng)為剖腹產(chǎn)。

“顧名思義，就是跳過(guò)了經(jīng)陰道分娩的自然分娩過(guò)程，而是經(jīng)腹壁切開(kāi)子宮后，直接從子宮內取出胎兒的分娩方式，也是需要盡快結束分娩時(shí)常采取的分娩方式。”

通常適用于產(chǎn)道過(guò)于狹窄、胎位嚴重不正、胎兒出現異常、雙胞胎或者多胞胎、胎兒過(guò)大、較高齡產(chǎn)婦、懷孕不易、產(chǎn)道異常或破水過(guò)早等不利于順產(chǎn)的孕婦。

而剖宮產(chǎn)從腹部切口來(lái)說(shuō)，有橫切口和縱切口（即豎切）二種方式。

也就是今天要講的主題

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橫切與豎切

在我國的醫學(xué)剖宮產(chǎn)史上，豎切其實(shí)是先于橫切存在的。但當橫切被引進(jìn)后，豎切就漸漸被冷落，橫切一躍成為全國各醫院的新寵。

也因此，現在大多數的醫院多采用橫切口剖宮產(chǎn)，但因為豎切也有其一定的優(yōu)點(diǎn)，近來(lái)又有人建議進(jìn)行豎切剖宮產(chǎn)，所以豎切有卷土重來(lái)的趨勢。（可以說(shuō)兩者都有其擁護者）

橫切和豎切的區別

橫切：采取橫向的方式切開(kāi)肚子，橫切口通常在恥骨聯(lián)合線(xiàn)2厘米以上，橫切約12-15厘米。

豎切：就是縱向的方式，從臍下至恥骨聯(lián)合之間，正中線(xiàn)偏旁切開(kāi)，豎切口約12厘米。

總的來(lái)說(shuō)，橫切和豎切除了劃開(kāi)皮膚第一刀的形式不一樣外，其他劃開(kāi)的層次和步驟都是一樣的：

都是先在下腹部劃開(kāi)，然后再依序切開(kāi)皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最后再劃開(kāi)羊水腔，取出胎兒和胎盤(pán)。之后，再依序縫合以上各層，最后再縫合腹部皮膚（雖然都是在麻醉的情況下進(jìn)行，但想想就很痛有沒(méi)有？）。

既然如此，

那我是選擇橫切還是豎切？

真是左右為難呢。

如何選擇橫切或豎切？

雖然橫豎都是一刀，但還是大有學(xué)問(wèn)的哦~

從美觀(guān)上看

橫切優(yōu)于豎切

橫切：

切口的橫弧線(xiàn)型剛好與皮膚紋理相符，如果有小肚子更加不容易看出來(lái)。而愈合后也會(huì )很好的隱藏在內褲的下方，夏天沙灘玩耍時(shí)，比基尼依然可以美美的穿起來(lái)。

豎切：

腹壁疤痕比較明顯，特別是疤痕體質(zhì)者，肚子就像躺了一條蜈蚣，看起來(lái)不太美觀(guān)，露肚裝什么的就不敢穿了。

從術(shù)后疼痛程度而言

橫切優(yōu)于豎切

橫切：

傷口術(shù)后起、臥時(shí)牽拉較輕，故術(shù)后疼痛的程度較輕。

豎切：

起、臥牽拉較重，因此產(chǎn)婦感覺(jué)較為疼痛。

從手術(shù)時(shí)間上看

豎切優(yōu)于橫切

橫切：

手術(shù)比較費時(shí)間，對麻醉的要求高，比較適合擇期手術(shù)。

豎切：

手術(shù)時(shí)間較短，突發(fā)緊急（如發(fā)生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常，需立即娩出胎兒）時(shí)多采用豎切口，甚至可以在局部麻醉的情況下進(jìn)行。

從分娩難易來(lái)看

豎切優(yōu)于橫切

橫切：

胎頭的娩出由于受到傷口長(cháng)度的影響，分娩時(shí)間較長(cháng)，也比豎切要困難。

豎切：

從切皮到胎兒娩出的時(shí)間要短于橫切，取出胎頭較易，不需按壓宮底，很少會(huì )取頭困難。

于手術(shù)暴露的視野而言

豎切優(yōu)于橫切

橫切：

橫切口的延長(cháng)受限，手術(shù)中暴露的視野有限，不能廣泛探查。

豎切：

手術(shù)視野充分暴露，切口可以視情況而延長(cháng)。因此術(shù)前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查者，行豎切剖宮產(chǎn)為宜。

術(shù)后的粘連情況

豎切優(yōu)于橫切

橫切：

切口各層術(shù)后的粘連比縱切口要重，再次手術(shù)相對豎切口較難。

豎切：

腹壁組織發(fā)生粘連的幾率較低，對生育要求較多者，選擇豎切口較好。

由此可見(jiàn)：

若只想要兩胎以?xún)取⒂肿⒅孛烙^(guān)的或是腹壁厚、較為肥胖的，那就可以選擇橫切；

但希望生育多、有婦產(chǎn)科或外科合并癥時(shí)那就選擇豎切口。緊急情況時(shí)由醫生決定，多選擇縱切口。

可以說(shuō)，橫切和豎切各有優(yōu)劣，

但無(wú)論是選擇哪種剖宮產(chǎn)，

術(shù)后的諸多事項還需要特別注意。

剖宮產(chǎn)后要注意什么？

運動(dòng)方面

術(shù)后可采取半臥位，宜多做翻身動(dòng)作，可促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動(dòng)功能，以及促使惡露排出，好盡早恢復。

如果身體情況良好的，術(shù)后24小時(shí)就可適當的下床活動(dòng)；

術(shù)后10天左右的，如果身體恢復良好，就可以適當的進(jìn)行健身鍛煉：

比如仰臥時(shí)，兩腿交替舉起，先與身體垂直，后慢慢放下來(lái)，兩腿分別做5次；

俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊，早晚各做1次，每次做時(shí)，從2～3分鐘逐漸延長(cháng)到10分鐘。

飲食方面

手術(shù)后4小時(shí)內必須要禁食；術(shù)后4小時(shí)后可喝少量溫開(kāi)水；待腸道氣體排通后，可以給予流食1天，如蛋湯、米湯等（忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物）。

而后改用半流質(zhì)食物，如稀粥、湯面、餛飩等，然后再轉為普通飲食。

衛生方面

要時(shí)刻保持陰部及腹部切口清潔，術(shù)后2周內，為防止沾濕切口，最好采用擦浴；在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。

每天沖洗外陰1～2次，注意不要讓臟水進(jìn)入陰道；如果傷口發(fā)生紅、腫、熱、痛，就必須及時(shí)就醫，以免傷口感染。

其他方面

產(chǎn)后注意排尿

為了手術(shù)方便，通常在剖腹產(chǎn)術(shù)前要放置導尿管。所以術(shù)后只要一有尿意，就要努力自行解尿，以免導尿管保留時(shí)間過(guò)長(cháng)而引起尿路細菌感染。

要少用止痛藥物

除了手術(shù)當天或當夜可以讓醫生給一些止痛藥物外，之后最好不要再過(guò)多使用藥物止痛，以免影響腸蠕動(dòng)功能的恢復。一般來(lái)講，傷口的疼痛在3天后便會(huì )自行消失。

禁止房事

剖腹產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月，如果陰道不再出血，經(jīng)醫生檢查傷口愈合情況良好，可以恢復性生活。但是，一定要采取嚴格的避孕措施，避免懷孕（而剖宮產(chǎn)的分娩間隔時(shí)間，也建議最好是18-24個(gè)月，即一年半到兩年）。否則，有瘢痕的子宮，當再次妊娠時(shí)有可能發(fā)生破裂，尤其是妊娠末期。

總而言之，

橫切與豎切因人而異，

可以根據自身情況進(jìn)行選擇哦~