近期聽(tīng)聞一則消息稱(chēng)，一位出生僅2天的小嬰兒因嚴重疾病不幸去世，但其父母將他的雙腎捐獻給了配型成功的一位尿毒癥患者，讓這位患者重新恢復了腎功能，這樣的大愛(ài)讓我們感動(dòng)。

但這樣的捐助者還是很缺乏，在中國，每150個(gè)需要移植患者里最后只有1個(gè)進(jìn)行了移植，供源的匱乏是限制移植的最重要因素。

對于腎友們來(lái)說(shuō)，一定非常關(guān)心腎移植相關(guān)話(huà)題。腎移植風(fēng)險高嗎？移植效果如何？移植需要花費多少錢(qián)？移植后需要注意哪些問(wèn)題？別急，本文來(lái)聊聊關(guān)于腎移植的那些事。

如何看待腎移植

腎移植需要通過(guò)大手術(shù)來(lái)實(shí)現，將供腎植入腎衰患者體內。并不是只要有腎就能做腎移植手術(shù)，新腎的血型（ABO血型）和組織類(lèi)型都要與接受者相匹配。否則，患者的身體會(huì )排斥新腎。這樣新腎會(huì )無(wú)法正常工作。血型與組織類(lèi)型是否匹配要通過(guò)血檢來(lái)測試。但值得指出的是，如果都匹配，排異現象也有可能出現，即使完成移植當時(shí)可能不出現，很多年后也有可能出現。進(jìn)行腎移植后，大部分腎友的生活質(zhì)量會(huì )大大提高，但因為排異反應，經(jīng)濟壓力等等綜合因素又影響著(zhù)移植效果。因此，選擇腎移植前，腎友們需要更加清楚、深入了解腎移植，理性看待腎移植。

腎源從哪里來(lái)？

1.血親（親屬活體腎）

2.配偶、姻親或朋友（非血親活體腎）

3.死亡供體

親屬活體腎移植與非血親活體腎移植

患者的家庭成員、配偶或是朋友可能會(huì )選擇捐腎。活體腎的功能更強，在患者體內作用的時(shí)間也會(huì )越長(cháng)。只要時(shí)間合適就可以進(jìn)行手術(shù)，所以患者不用等很長(cháng)時(shí)間。捐腎者也會(huì )接受身體檢查，以確保不會(huì )因此患上腎病，或出現其他影響捐獻者健康的因素。我們的腎臟代償能力很強，只要有一個(gè)健康腎臟也足以承擔兩個(gè)腎臟的工作，比如有一些先天性孤立腎（天生只有一個(gè)腎）的人也可以正常生活。但是，畢竟是一個(gè)腎臟打兩份工，負荷會(huì )加重，捐腎者因此罹患腎病的可能性會(huì )比正常人高，而且在出現其他疾病后的免疫力和承受能力會(huì )比健康人差，因此要比一般人更要注意保養和休息。活體捐贈者必須通過(guò)手術(shù)將腎取出，術(shù)后還需要3周時(shí)間恢復，在這期間捐贈者無(wú)法工作。捐之前，醫生也會(huì )將相關(guān)手術(shù)風(fēng)險及后果詳細告知捐腎者。

對很多人來(lái)說(shuō)，也許很難想象要怎樣開(kāi)口讓自己家人朋友為自己獻出一個(gè)腎，

也有些患者可能會(huì )因為朋友家人不愿提供腎而氣憤。前段時(shí)間有一則新聞是說(shuō)一位尿毒癥患者的母親因拒絕捐給兒子自己腎臟而受到廣泛關(guān)注和議論，她表示更愿意賺錢(qián)給兒子透析。對此，每個(gè)人的看法都有所不同。還有些患者則會(huì )擔心如果捐獻的腎不能工作，那又該怎么辦。

有的患者會(huì )有一位或多位愿意為其捐腎的捐贈者，但配型都不成功。一些移植中心有針對這一問(wèn)題的解決方案，如果有兩位活體捐贈者與各自原本的接受者配型都不成功的話(huà)，雙方可以“互換”接受者。然后兩位接受者同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這樣一來(lái)，這兩位接受者都獲得了活體捐贈，雙方都不需要等待死亡供體了。

死亡供體移植

死亡供體腎移植是另一種選擇，但是并沒(méi)有足夠多的死亡供體可以為需要換腎的患者提供腎臟。2015年我國也徹底廢除了死刑犯作為器官移植來(lái)源，死亡供體只能靠自愿捐獻。但由于這其中牽涉到道德、倫理、社會(huì )、法制等等諸多復雜因素，供體也是嚴重不足的，因此，患者可能要等很長(cháng)世間，可能要等幾個(gè)月，甚至幾年。

聽(tīng)聽(tīng)已經(jīng)完成腎移植患者怎么說(shuō)

我們無(wú)法預測患者要等多久才能等到死亡供體腎。有些患者只需等幾周，但更多患者都是要等上幾個(gè)月或是幾年的。

除了等待時(shí)間問(wèn)題，還有些患者將主要精力都集中于未來(lái)的發(fā)展，盼著(zhù)有朝一日可以獲得一顆新腎，認為移植了新腎生活就會(huì )好起來(lái)。但他們卻忽略了當前的自我護理。

有些患者每天都活得非常充實(shí)，而且他們利用所了解的腎病知識讓自己活得更好，對于他們來(lái)說(shuō)現在的生活質(zhì)量就是“更好”的生活質(zhì)量。

腎移植醫生會(huì )怎么評價(jià)腎移植效果?

一位醫生這樣說(shuō)：

“如果今天我們?yōu)?00名透析患者都換上一顆狀況良好的腎，然后觀(guān)察一年他們的狀況，結果會(huì )是其中50人狀況會(huì )非常好。一年后，這50個(gè)人早已出院回家，忍受著(zhù)抗排異藥物，沒(méi)有其他住院治療，腎功能良好，而且腎可以再工作10-20年。

其中35人會(huì )出現一些問(wèn)題：新患上心臟病、糖尿病、并發(fā)癥、重新手術(shù)、住院治療、排異。一年后，這35人的狀況會(huì )好轉，與之前的50人一樣。他們中大多數人身體狀況將是較為良好的，腎功能正常或接近正常，而且腎也會(huì )工作比較長(cháng)的時(shí)間（可能不及第一組）。

最后還剩15人。在腎移植后的第一年，其中有2-4人會(huì )死亡，這通常會(huì )發(fā)生在腎移植3個(gè)月以后。可能的死亡原因包括心臟病、中風(fēng)、感染或是其他。而活下來(lái)的患者可能要面對新移植的腎臟失去部分功能，或是必須重新接受透析。在第一年里出現腎功能受損或損失的原因包括排異、感染、技術(shù)性或手術(shù)問(wèn)題、藥物反應、原病復發(fā)等。大多數患者在喪失移植腎后還是可以接受其他腎移植的。”

身體為什么會(huì )對移植腎產(chǎn)生排斥？

你的免疫系統就像國防系統一樣，當有外來(lái)入侵進(jìn)入你的領(lǐng)土時(shí)，你的身體會(huì )采取行動(dòng)減少可能對身體安全造成的威脅。由于新腎不是你自己的，你的身體會(huì )視其為外來(lái)入侵，所以會(huì )產(chǎn)生排斥。進(jìn)行了腎移植的患者需要終身每天有那個(gè)要來(lái)抑制免疫系統，防止發(fā)生排異。這類(lèi)藥物叫作免疫抑制劑。

腎移植的費用問(wèn)題

從住院到出院，親屬供腎大概在10萬(wàn)左右，非親屬共腎在20-40萬(wàn)，各地費用可能有一點(diǎn)的差異。這些費用不包括出現嚴重手術(shù)并發(fā)癥及其他意外情況。抗排異藥物需要終身服用，也是不小的數目，第一年可能需要4-10萬(wàn)，第二年及以后會(huì )減少至2-8萬(wàn)。因此，在選擇腎移植之前，應該充分考慮好經(jīng)濟因素。