“唉，又感冒了！”這是最近幾天聽(tīng)到的最多的一句話(huà)！

每到冬天腎友們最害怕就是感冒，感冒后身體免疫力下降，極易導致病情加重復發(fā)。最敏感的指標就是蛋白尿了，蛋白尿的加重對病情的控制是非常不利的。

治療蛋白尿腎友們常用藥物就是激素，大家都知道長(cháng)時(shí)間服用會(huì )產(chǎn)生一些副作用，形成依賴(lài)，有些腎友甚至會(huì )陷入“停激素及復發(fā)”的怪圈。結果不僅病情沒(méi)控制住，反而病情越來(lái)越重了。

那難道就沒(méi)有其他降蛋白的藥物了嗎？并不是，今天就給大家說(shuō)兩種降蛋白效果比較好的“降壓藥”。

啥？降壓藥也能降蛋白？別著(zhù)急，接著(zhù)往下看：

先來(lái)講講這兩種降壓藥是如何發(fā)揮作用及使用效果更好：

一、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI制劑）

這是給蛋白尿患者用的降壓藥中的一種，如托普利、貝那普利、培哚普利、福辛普利等，所以這類(lèi)藥又稱(chēng)為“普利類(lèi)”降壓藥。

普利類(lèi)藥物是通過(guò)降低系統血壓和腎臟內壓力來(lái)發(fā)揮降蛋白的作用。

腎臟內壓力減小可以改善腎小球濾過(guò)膜的通透性，從而減少蛋白的漏出。蛋白尿作為影響腎功能的進(jìn)展的獨立因素，阻止了蛋白的漏出，也就對抑制腎臟組織細胞纖維化和保護腎功能起到了重要作用。

這類(lèi)藥物對嚴重的蛋白尿情況效果更明顯，多數患者在用藥5天左右蛋白尿明顯減少，長(cháng)期用藥可減少蛋白尿30%—50%左右。

二、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）

這類(lèi)降壓藥又稱(chēng)為“沙坦類(lèi)”，如纈沙坦（代文），替米沙坦（美卡素），氯沙坦（科素亞），厄貝沙坦（安博維）等。腎友們對這類(lèi)藥物應該不是很陌生，在腎病3期后不少伴有高血壓的腎友們也會(huì )用到這類(lèi)藥物。

那沙坦類(lèi)的藥物是如何發(fā)揮抑制蛋白漏出的作用的？

整體來(lái)說(shuō)是一個(gè)因果關(guān)系：腎素——血管緊張素II——高血壓（蛋白、腎功能）。

腎臟受損后，腎臟會(huì )分泌物質(zhì)腎素（一種酶），腎素會(huì )使血管緊張素分解產(chǎn)生血管緊張素II。血管緊張素II在體內產(chǎn)生過(guò)多，就會(huì )致使血管硬化、水鈉潴留、血壓升高，從而影響腎功能，導致蛋白漏出。

因此只要抑制血管緊張素II的產(chǎn)生，就能夠降低血壓，減少蛋白尿的漏出，起到保護腎功能的作用。而沙坦類(lèi)的藥物的功能就在于能起到抑制血管緊張素II的作用。

藥物雖好，但不是誰(shuí)都能用，有下面癥狀的患者不能用：

1、高血鉀患者；

2、孕婦；

3、肌酐大于265的患者（腎功能不全慎用）；

4、雙側腎動(dòng)脈狹窄；

5、既往病史出險咳嗽的患者慎用。