發(fā)生粘膜感染（通常是上呼吸道感染）后，患者開(kāi)始出現肉眼血尿，持續幾天的時(shí)間后自發(fā)緩解，是IgA腎病的一個(gè)典型表現。

因為尿出來(lái)的顏色非常嚇人，呈現洗肉水色或者濃茶色，而且通常這樣的發(fā)作次數不只一次，每當上呼吸道、腸道這些感染出現，都可能會(huì )伴有肉眼血尿發(fā)作，這樣的情況會(huì )使得腎友心理感到異常焦慮和害怕。

當反復發(fā)作肉眼血尿，第一件事情不是焦慮害怕，因為很多研究都觀(guān)察到，肉眼血尿發(fā)作并不就意味著(zhù)病情嚴重、無(wú)可救藥，反而相當一部分反復發(fā)作肉眼血尿者在IgA腎病患者中病情相對更輕，預后更好。

1那么不是焦慮害怕，第一件事是什么呢？

去正規醫院腎內科！

你肯定會(huì )罵我了，莎莎，你是不是找罵，我當然知道去醫院啦！

請大家注意我的措辭，正規醫院腎內科。因為肉眼血尿嚇人，很容易病急亂投醫，讓騙子醫院有機可乘；或者自己嚇得亂吃藥，在什么都不懂的情況下使用一些腎毒性藥物，再給腎臟一個(gè)打擊，在這一點(diǎn)上一定要有所覺(jué)悟，不能亂投醫，也不要自己亂服藥！

2那通常醫生會(huì )給我什么處理呢？

因為肉眼血尿通常是由于感染誘發(fā)，因此積極控制感染病灶是第一原則。一般情況下使用的抗生素醫生也會(huì )盡量避免腎毒性藥物。

醫生還會(huì )使用小蘇打（碳酸氫鈉）堿化尿液，避免紅細胞太多堵塞腎小管。

另外最重要的一點(diǎn)，醫生會(huì )給你監測腎功能變化。絕大多數患者肉眼血尿發(fā)作時(shí)不會(huì )伴有腎功能變化，但有一少部分肉眼血尿伴隨急性腎損傷，這種情況并不常見(jiàn)，處理起來(lái)更為復雜。

3我自己該怎么做更利于恢復呢？

1）肉眼血尿發(fā)作期間只要沒(méi)有水腫少尿這些情況，一定要多喝水，幫助稀釋尿液。

2）多休息。有的患者肉眼血尿時(shí)會(huì )有腰酸的癥狀，恢復期間多休息，心情平和，不要害怕。

3）相信自己的醫生。就診中不要和自己的醫生處成對立面，配合好自己的醫生，雙方相處融洽更有利于病情恢復。

4還有什么要交代的嗎？

對于扁桃體炎的患者在感染急性期過(guò)去后，該不該切扁桃體，切了是不是一定對病情有好處？這個(gè)議題目前學(xué)術(shù)界還有爭議。通常的建議是，如果反復發(fā)作細菌性扁桃體炎，一發(fā)作病情就反復，可以考慮切。

最后，希望大家能均衡飲食、適當鍛煉、規律作息、心態(tài)平和來(lái)增強體質(zhì)，減少感染發(fā)作次數，這才是根本中的根本。以上處理都是對癥的，預防感染才是王道！