像風(fēng)濕科，腎病科，呼吸科等，激素的應有非常廣泛。而激素可能產(chǎn)生的副作用也不容小覷，其中導致股骨頭壞死，是激素最嚴重的副反應之一。

1使用激素多久容易發(fā)生股骨頭壞死？

一般來(lái)說(shuō)，長(cháng)期、大劑量激素，就有可能導致股骨頭壞死。據一些文獻研究，使用激素后最早可以在3個(gè)月時(shí)發(fā)生股骨頭壞死，而半年到一年是發(fā)病高峰。

另外，長(cháng)期過(guò)量飲酒、吸煙、肥胖可以增加風(fēng)險。

2因為疾病不得不使用激素怎么辦？

在不得不使用激素的情況下，我們患者應該了解股骨頭壞死早期可能產(chǎn)生的癥狀，及時(shí)就診。

因為股骨頭壞死初期癥狀不明顯，所以不太容易引起咱們患者重視，往往可能錯過(guò)最佳的治療時(shí)期。但早期發(fā)現，康復機會(huì )是最大的。

1）疼痛：最先出現的癥狀就是疼痛，髖關(guān)節周?chē)柚車(chē)€可以牽連著(zhù)腹股溝、大腿內側、屁股后面和膝內側疼痛和麻木感，可以是一段時(shí)間一段時(shí)間地痛，也可以是持續痛，走路活動(dòng)后加重，休息時(shí)好些。

還有一種不典型早期主要表現，異位性疼痛，不是髖關(guān)節，而是單獨表現其他部位疼痛，容易被誤診為關(guān)節炎或關(guān)節損傷，其實(shí)是股骨頭壞死放射到該部位的癥狀。

2）跛行：早期時(shí)，間歇出現跛行，走路一拐一拐。

3）功能障礙：髖關(guān)節往外展、往里收，往前、往后比較困難，下蹲困難，不敢盤(pán)腿或者盤(pán)腿不靈活，關(guān)節僵硬。

3發(fā)生股骨頭壞死，需要做哪些檢查？

X線(xiàn)，核磁共振（MRI），CT，骨掃描

4怎樣治療？

主要是保守和手術(shù)治療，保守主要用一些藥物，牽引等方法。手術(shù)主要是兩大類(lèi)：保留關(guān)節只做修復或者直接換掉髖關(guān)節。選擇保守還是手術(shù)，醫生會(huì )根據相關(guān)分期和癥狀綜合判斷。

（該圖片來(lái)源于2016年成人股骨頭壞死臨床診療指南）

對于股骨頭壞死1、2期，3期早期的患者，醫生會(huì )根據患者的實(shí)際情況來(lái)選擇保守治療或者保留髖關(guān)節的手術(shù)。而對于3期晚期、4期，有股骨頭明顯塌陷，且疼痛癥狀明顯的，醫生可能會(huì )選擇置換全髖關(guān)節手術(shù)。以前置換的髖關(guān)節也就10多年的使用壽命，年輕患者不得不面臨2次手術(shù)，但目前隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步，現在的新材料能使用更久，在實(shí)驗室的測試下，可達30-50年。而且，如果手術(shù)做的好，基本不會(huì )留下殘疾。