目前多項研究達(dá)成的共識均是：當(dāng)支持治療，包括充分的RAS阻斷劑（普利或者沙坦類藥物）和血壓控制到目標(biāo)水平，但24小時蛋白尿仍然持續(xù)≥1g，而且GFR>50ml／min的患者，建議可以使用6個月糖皮質(zhì)激素。而且應(yīng)該是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合RAS阻斷劑治療，而不是糖皮質(zhì)激素替代RAS阻斷劑。

另外，對于IgA明顯活動患者，尿蛋白>1g/d，病理表現(xiàn)里面活動性病變明顯，血肌酐近期有波動，且不高于265umol/L，建議糖皮質(zhì)激素治療。

北京大學(xué)第一醫(yī)院的薈萃研究分析顯示激素治療在減少60％腎功能進(jìn)展的風(fēng)險基礎(chǔ)上會增加55％不良反應(yīng)風(fēng)險，包括感染，糖尿病發(fā)生率增加等等。而且目前臨床試驗沒有足夠證據(jù)表明使用充分RAS阻斷治療和良好支持治療基礎(chǔ)上再加用糖皮質(zhì)激素，是否對患者有另外的好處。