神經(jīng)認知功能障礙是兒童慢性腎臟疾病(CKD)的并發(fā)癥之一。但是目前缺乏對其發(fā)生機制和危險因素的研究。RebeccaL.Ruebner等人開(kāi)展了一項橫斷面研究,通過(guò)與正常人的對比,探討了CKD兒童、青少年和青年人認知功能障礙發(fā)生特點(diǎn)和危險因素。
他們對NICK研究中納入的90名8到25歲CKD患者和70名對照進(jìn)行了神經(jīng)認知評估和MRI分析。結果發(fā)現,CKD患者在多領(lǐng)域神經(jīng)認知功能的表現顯著(zhù)比對照組差,尤其是注意力、記憶力、抑制性控制領(lǐng)域的功能。校正了人口學(xué)資料和臨床指標之后,我們發(fā)現某些神經(jīng)認知功能領(lǐng)域越差,eGFR下降就越多(注意力:β=0.053,P=0.02;視覺(jué)空間認知:β=0.062,P=0.02;視覺(jué)工作記憶:β=0.069,P=0.04)。此外,對動(dòng)態(tài)血壓的監測發(fā)現,舒張壓負荷升高和夜間舒張壓降低,與神經(jīng)認知障礙獨立相關(guān)。
研究者得出,兒童、青少年和年輕人eGFR降低與神經(jīng)認知功能缺陷相關(guān),尤其是在注意力、記憶力和抑制性控制領(lǐng)域。通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測發(fā)現高血壓可能是一個(gè)重要的危險因素,提示我們神經(jīng)認知功能可能在CKD靶器官損害的區域。