在醫院,總能看到不少年紀輕輕,但不斷發(fā)痛風(fēng)的人。痛起來(lái)時(shí),是吃不下也睡不著(zhù),甚至關(guān)節腫痛到下不了地。
痛風(fēng)------病如其名-----特點(diǎn)是引起明顯的關(guān)節疼痛,像“一陣風(fēng),刮了一會(huì )就走”!
也因此,很容易讓人好了傷疤忘了疼,導致“一痛再痛!”
殊不知,一次次痛風(fēng),關(guān)節腫痛可能過(guò)去了,但暗地里受傷的腎臟,卻沒(méi)那么容易恢復。
反復發(fā)作痛風(fēng),可以誘發(fā)腎功能減退甚至尿毒癥的發(fā)生。
“胡吃海塞、久坐不動(dòng)”
祖宗給我們留下的基因受不了
在古時(shí)候,痛風(fēng)可是帝王將相家得的“富貴病”,隨著(zhù)現代生活水平的提高,痛風(fēng)早已飛入尋常百姓家。
當我們的生活習慣,由祖祖輩輩以谷物類(lèi)食物為主、少葷多素、農耕勞作,向現在的無(wú)肉不歡、山珍海味、久坐不動(dòng)的方向轉變后,慢性病的發(fā)病率也跟著(zhù)高起來(lái)。
這樣的現代生活習慣,我們身體代謝顯然還沒(méi)適應,基因沒(méi)能跟上發(fā)展的潮流!
那些多余的代謝廢物尿酸,可以形成尿酸鹽結晶,除了會(huì )在關(guān)節、耳廓等部位沉積,也會(huì )侵犯腎臟中的腎小球和腎小管,悄無(wú)聲息損傷腎臟。
痛風(fēng)患者100%存在腎臟病變
根據一些流行病學(xué)的統計,大約10%的高尿酸患者會(huì )發(fā)生痛風(fēng),痛風(fēng)患者40%可繼發(fā)腎臟損害的表現!
但在一項尸體解剖的研究中發(fā)現,痛風(fēng)患者的腎臟病變其實(shí)100%存在。也就是說(shuō),有一部分患者,只是普通化驗沒(méi)有檢測到,實(shí)際上,腎臟已經(jīng)受到痛風(fēng)的侵害了。
有人也許會(huì )說(shuō):“我每年體檢都查腎功能的,血肌酐、尿素氮都正常,我的腎臟應該沒(méi)有問(wèn)題的。”
其實(shí)不然。
血肌酐是衡量腎小球濾過(guò)功能的主要指標,而尿酸結石等病變早期主要影響腎小管的重吸收功能,使人體濃縮尿液的能力下降,并不一定會(huì )反應為血肌酐升高。
比如有的痛風(fēng)患者,如果睡前沒(méi)有大量飲水,也無(wú)前列腺這些疾病的困擾,卻依然夜尿頻多,睡著(zhù)了還得跑好幾次廁所,這可能就是痛風(fēng)腎病的表現。等到檢查發(fā)現血肌酐高了,其實(shí)腎臟損害已經(jīng)發(fā)展很長(cháng)一段時(shí)間了。
減少痛風(fēng)性腎臟損害
重點(diǎn)是防范于未然
面對痛風(fēng)的步步緊逼,不能采取鴕鳥(niǎo)政策,疼起來(lái)就重視一下,不疼就不好好管,一旦形成慢性腎臟損害,很難再恢復正常。
需要在腎臟還沒(méi)有明顯受損跡象之前,就引起重視,把痛風(fēng)的次數減低,才能避免日后腎臟病變向嚴重的方向發(fā)展。
一方面生活習慣要堅持,不是說(shuō)得了痛風(fēng),一點(diǎn)“好東西”都不讓吃了,而是適當克制。
以前毫無(wú)節制的大口吃肉,調整為適當控制肉類(lèi)、海鮮的量、多吃新鮮蔬菜水果,少吃動(dòng)物內臟、濃肉湯、火鍋,以前愛(ài)喝酒,調整為少喝或者不喝酒。
以前久坐不動(dòng),現在開(kāi)始堅持慢慢增加運動(dòng)鍛煉。
除此之外,需要特別指出的是,真正因為嚴重代謝缺陷而導致高尿酸血癥的患者只占很小的比例,大多數是不良的生活習慣、肥胖、超重而導致的。高尿酸血癥與高血壓、血脂異常、糖尿病等代謝性疾病,有著(zhù)共同的發(fā)病土壤。因此,積極減肥、控制體重,也是一項從根本上改善痛風(fēng)和其他代謝病的舉措。
另一方面,降尿酸的藥物需要一直吃很長(cháng)的時(shí)間,血尿酸持續降360umol/L以下,才能更好的防止痛風(fēng)發(fā)作。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),雖然看起來(lái)關(guān)節紅腫熱痛,但請不要使用“抗生素”消炎,這是沒(méi)有用的,而是應該選擇一些用于控制痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物,如激素等,越快給藥效果越好,一旦急性發(fā)作癥狀消失后逐漸減量,盡快停藥。