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新月體是個(gè)什么鬼?

2018-01-19 來(lái)源:腎上線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:我們常常提到“新鮮新月體”和“陳舊新月體”的概念,“新鮮新月體”指的就是剛形成的新月體,主要表現是細胞為主,還沒(méi)有修復出來(lái)瘢痕類(lèi)纖維組織,“陳舊新月體”指的是纖維為主的新月體,主要是纖維瘢痕已經(jīng)形成的新月體。

  原創(chuàng )2017-05-03謝莎莎腎上線(xiàn)

  1 新月體是什么?

  新月體是腎小球損傷的一個(gè)組織學(xué)標志。指的是腎小球Bowman囊里存在兩層或者兩層以上的增長(cháng)性細胞,正常情況下是不會(huì )出現的。

  2 有新月體的患者病理就很?chē)乐貑幔?/strong>

  這跟新月體小球所占的比例非常有關(guān)系,比例越高,相對病情更嚴重。

  3 有新月體就稱(chēng)為新月體腎炎嗎?

  并不是有新月體就可以稱(chēng)為新月體性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱(chēng)新月體腎炎)。

  新月體性腎小球腎炎是比較嚴重的一種情況,指的是50%以上的腎小球出現新月體,即以彌漫性分布的新月體為特點(diǎn)。這種情況在臨床少見(jiàn),也非常兇險。患者通常表現為短時(shí)間內病情快速惡化,少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭,預后不佳。

  4 哪些病理類(lèi)型可以出現新月體?

  最常見(jiàn)的:IgA腎病、狼瘡性腎炎、抗GBM腎小球腎炎、ANCA相關(guān)血管炎。

  5 新月體小球可以逆轉成正常腎小球嗎?

  這跟新月體的類(lèi)型有關(guān)系。

  我們常常提到“新鮮新月體”和“陳舊新月體”的概念,“新鮮新月體”指的就是剛形成的新月體,主要表現是細胞為主,還沒(méi)有修復出來(lái)瘢痕類(lèi)纖維組織,“陳舊新月體”指的是纖維為主的新月體,主要是纖維瘢痕已經(jīng)形成的新月體。

  而這種“新鮮”的細胞新月體容易逆轉,有一項IgA腎病的前瞻性研究證實(shí)了這一點(diǎn),發(fā)病開(kāi)始階段產(chǎn)生的新月體在后來(lái)復查腎穿的時(shí)候消失了。

  對于“陳舊”的纖維性新月體,我們沒(méi)有辦法能夠逆轉它,它的終點(diǎn)就是腎小球硬化。

  6 有新月體的患者,是不是必須用激素和免疫抑制劑?

  不是。還是要看患者病情的活動(dòng)度、新月體的比例,針對具體病情分析。

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