腎衰竭的患者肌酐幾乎每年都在漲,而且身邊的無(wú)論是病友還是醫生似乎都不看好自己,衰竭這個(gè)詞帶給人的壓力也不是一般的大。看起來(lái)得了腎衰竭還想就沒(méi)救了一樣,真的是這樣嗎?
這純粹是瞎扯。
不少患者認為只要肌酐高了,自己就到了腎衰竭期了,這個(gè)認識本來(lái)就是錯誤的。在肌酐超出正常值后,還有腎功能代償期、腎功能失代償期,最后才是腎衰竭期,也就是說(shuō)在肌酐442之前的腎病患者,還不夠資格說(shuō)自己是腎衰竭。
接下來(lái)咱們再來(lái)談?wù)務(wù)嬲I衰竭期的患者,到底是怎么個(gè)有救!
找出原發(fā)病,分情況治療
腎衰竭不是憑空來(lái)的,多數患者都是因為腎炎、腎綜、多囊腎、狼瘡、高血壓腎病等腎病慢慢發(fā)展來(lái)的,每種腎病引發(fā)的腎衰竭治療辦法是不同的。
比如膜性腎病引發(fā)的最關(guān)鍵的是要控制蛋白尿,因為膜性腎病蛋白尿是最難控制的,而長(cháng)期蛋白尿會(huì )使腎功能下降速度翻倍;
再比如多囊腎引發(fā)的腎衰竭重點(diǎn)就是縮小囊腫、控制囊內壓,讓囊腫不再繼續增大壓迫腎臟,改善腎臟供血環(huán)境;
再比如高血壓腎病需要控制血壓,狼瘡需要抑制體內免疫反應。
而現在當患者到腎衰竭時(shí),這方面的注意并不多,往往是只用一些降肌酐的藥糊弄事,更有甚者患者肌酐才五百就讓等著(zhù)透析,這是不合理的。
長(cháng)期監控病情
鴕鳥(niǎo)心態(tài)是很多患者都有的一種心態(tài),簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是不想去做檢查,有時(shí)候有患者給我打電話(huà)咨詢(xún),一問(wèn):肌酐多少。說(shuō)肌酐五百多,再一問(wèn),說(shuō)已經(jīng)半年多沒(méi)做過(guò)檢查了。
對于患者來(lái)說(shuō),腎病就在那里,無(wú)論你檢不檢查,不死不滅。相反的,因為不檢查而無(wú)法及時(shí)發(fā)現病情的變化,病情也許會(huì )給你個(gè)“驚喜”。
另外,腎衰竭患者最好不要只盯著(zhù)肌酐看,其他的指標如各類(lèi)免疫球蛋白、尿素氮、胱抑素C,甚至二氧化碳含量都能決定患者的生存質(zhì)量。當然這個(gè)要求就比較高了,大部分患者只要定期檢查即可。
飲食用藥多注意
對于腎病患者來(lái)說(shuō),飲食是一個(gè)永不過(guò)時(shí)的話(huà)題,雖然知道大家已經(jīng)聽(tīng)膩了,但還是要說(shuō)一下,腎衰竭期病友要嚴格按照低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原則,忌食辛辣、油炸、刺激。也不要隨意給自己添藥加藥(主要是各類(lèi)保健品),避免藥物的腎毒性。