年輕人不能忽視的腰背疼痛

　　說(shuō)到強直性脊柱炎，

　　它不是一種罕見(jiàn)病，

　　最容易找上年輕人。

　　強直性脊柱炎的發(fā)病

　　強直性脊柱炎是一種以脊柱病變?yōu)橹鞯穆燥L(fēng)濕性疾病，以年輕男性發(fā)病最為多見(jiàn)。病因尚不十分明確，與遺傳、感染、免疫紊亂、環(huán)境等因素相關(guān)。

　　遺傳方面：其中90%的患者會(huì )攜帶HLA-B27抗原（一種存在于人白細胞上的遺傳標志物），而且在家族中會(huì )有多人都患有這個(gè)疾病，顯示這個(gè)疾病與遺傳有密切關(guān)系。

　　感染方面：也有些患者是在一次腸道感染后發(fā)病，提示它與某些細菌的感染也有關(guān)系。

　　中醫把強直性脊柱炎稱(chēng)為“大僂”，對于疾病的描述最早見(jiàn)于《黃帝內經(jīng)》的《素問(wèn)?生氣通天論》，認為本病的病機主要是由于先天稟賦不足或后天失養，腎陽(yáng)虛衰，督脈失溫，加之外感寒濕，或者濕熱浸淫，內因與外邪相合，使得瘀血阻絡(luò )，氣血運行不暢而導致脊柱關(guān)節疼痛，僵直變形。

　　強直性脊柱炎的表現

　　強直性脊柱炎發(fā)病年齡輕，發(fā)病初期癥狀比較隱匿，往往不引起患者重視，但關(guān)節病變呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，一旦產(chǎn)生脊柱等關(guān)節結構性破壞，就會(huì )對身體活動(dòng)功能造成影響。據研究，強直性脊柱炎是導致我國年輕男性致殘的主要疾病之一。

　　強直性脊柱炎早期的臨床表現為臀區和下腰部的僵硬、疼痛，以夜間、清晨明顯，在久坐起立或清晨起床時(shí)腰骶部有僵硬感，活動(dòng)后可緩解。

　　患者還可有髖、膝、踝等下肢大關(guān)節的不對稱(chēng)性地受累，出現關(guān)節腫痛，活動(dòng)受限，也可出現足跟腫痛等肌腱或肌腱附著(zhù)點(diǎn)炎癥。

　　隨著(zhù)疾病的發(fā)展，腰骶部疼痛逐漸向上發(fā)展至胸椎，頸椎，到了疾病晚期整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強直，患者不能彎腰，不能低頭、左右轉頸困難，并可發(fā)生駝背畸形。

　　部分患者還會(huì )有關(guān)節外的病變，可以有不同程度的眼睛、肺臟、心臟，腎臟以及神經(jīng)系統等多個(gè)器官系統的累及。

　　強直性脊柱炎的治療

　　疾病治療的關(guān)鍵在于早期診斷，早期治療和規范化治療。

　　對強直性脊柱炎病人應按照病程、病情分級、關(guān)節功能分級、中醫辨證幾方面綜合評估后進(jìn)行中西醫結合個(gè)體化治療。并堅持長(cháng)期規范化治療，以控制病情活動(dòng)，減輕或緩解癥狀，維持正常的關(guān)節功能，防止脊柱強直畸形，改善疾病預后，預防疾病致殘。

　　正確、規范的治療，可以使強直性脊柱炎患者的疾病病情得到很好的控制，近十余年的生物制劑靶向治療的臨床應用，不僅獲得了很好的療效，也大大提高了患者對疾病控制的滿(mǎn)意率。生活質(zhì)量得以提高，疾病致殘率也明顯下降，使我們的患者恢復生活的信心。