胰島素是內分泌專(zhuān)業(yè)醫生治療糖尿病的有力武器,可工作中總是會(huì )遇到不接受它的患者,究其原因可能有以下幾方面。見(jiàn)招拆招,我們怎么做呢?
打了胰島素會(huì )上癮,打了就離不了了,我不打!
接招:胰島素是一種我們每個(gè)人體內都有的生理激素,只不過(guò)糖尿病患者自己的胰島素不好/夠用了,就外援補充一點(diǎn)。它不是鴉片,不會(huì )成癮。您現在吃藥不也離不了嗎?只不過(guò)胰島素的給藥方式是注射,有點(diǎn)麻煩。假如有一天研制成了口服胰島素,您還會(huì )拒絕嗎?
我剛得糖尿病就打胰島素?不打!
接招:根據指南,對于新診斷的糖尿病患者,若糖化血紅蛋白超過(guò)9%,空腹血糖超過(guò)11mmol/L,可以考慮進(jìn)行短期強化胰島素治療。您血糖已經(jīng)很高了,短期胰島素強化治療能緩解胰島素抵抗并改善胰島功能。
如果給您打2周~3個(gè)月的胰島素,將來(lái)打針和吃藥都可能不需要了,只靠飲食和運動(dòng)就可以控制好血糖,您不希望自己趕上這個(gè)可能嗎?
我再堅持兩年,實(shí)在不行了再打胰島素吧!
接招:您這叫鞭打病牛!您是選擇暫時(shí)換頭牛,接受外源胰島素治療,等自己的牛病好了再工作呢?還是選擇繼續讓自己的牛工作,等它最終倒下時(shí)徹底拋棄它,終身胰島素治療呢?
打胰島素太麻煩了!在朋友面前打針太丟面子了!
接招:醫生為您選擇胰島素治療是根據病情定的,不是為了近期的血糖控制,而是為了遠期有更好的高質(zhì)量的生活。為了健康,麻煩一點(diǎn)怕什么?為了健康,丟點(diǎn)面子怕什么?健康沒(méi)了就什么也沒(méi)了,還有面子可言嗎?
我還這么小就打胰島素,這得打多少年啊?
接招:現在的治療是為了今后更好地生活。醫學(xué)是不斷發(fā)展進(jìn)步的,相信會(huì )有研制成功口服胰島素的一天,甚至還會(huì )有根治糖尿病的一天。咱可別等到那一天了,卻一身并發(fā)癥了,多遺憾啊!
打針太疼,天天打,肚子都成篩子了!
接招:胰島素注射裝置在不斷改進(jìn),針頭越來(lái)越細,痛感越來(lái)越輕,現在還有無(wú)針注射器,將來(lái)還會(huì )有更舒適的注射裝置。要保持好狀態(tài),選擇最佳治療方式,不要讓并發(fā)癥那么早光顧呦!
對于患者而言,只要講清楚厲害關(guān)系他們是可以接受的。
可對于胰島素使用,咱醫生其實(shí)有時(shí)候也是有猶豫和顧慮的。
胰島素治療的適應證相信大家都爛熟于心,不用我贅述了。根據患者的胰島功能、病程長(cháng)短、并發(fā)癥情況、重要臟器功能、血糖水平、體重、年齡、自我管理能力等因素,綜合評估,為患者選擇合適的治療方案是我們醫生的責任。