一、哪些原因會(huì )引起老年人的慢性疼痛?
引起老年人慢性疼痛的原因各種各樣,常見(jiàn)的病因主要以骨關(guān)節炎、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)痛以及手術(shù)傷口或外傷等引起的疼痛為多數。而疼痛部位多以腰部及以下、頸部和下肢最多。
如果老人遇到下面三種情況之一,那么很可能就是被慢性疼痛困擾著(zhù):
疼痛持續時(shí)間比根據疾病或損傷而預期的時(shí)間超過(guò)一個(gè)月;
疼痛反復發(fā)作數月或數年;
疼痛與某種慢性疾病(如癌癥、關(guān)節炎、糖尿病、纖維肌痛)或未痊愈的損傷有關(guān)。
二、疼痛給老年人帶來(lái)的嚴重不良影響不可小覷
慢性疼痛不是忍忍就能過(guò)去的,它可能會(huì )嚴重影響到老年人的正常的生活、帶來(lái)心理創(chuàng )傷及社交障礙,對老年人及家庭都會(huì )帶來(lái)極大負擔。
首先,在生活層面,疼痛會(huì )使日常活動(dòng)受到限制,不能正常地身體活動(dòng),運動(dòng)、家務(wù)等都受到影響,更加依賴(lài)他人。同時(shí)還可能影響到睡眠及食欲,造成失眠、易疲勞、食欲減退、營(yíng)養不良等問(wèn)題。
其次,在心理層面,疼痛帶來(lái)焦慮、抑郁等負面情緒不斷積累,反而會(huì )加重對慢性疼痛的體驗,兩者惡性循環(huán),可能導致不可逆的心理問(wèn)題。
最后,在社會(huì )層面,疼痛會(huì )妨礙老年人的正常社交及戶(hù)外活動(dòng),嚴重者會(huì )出現孤獨、抑郁的表現。
三、老年人治療慢性疼痛,吃止痛藥管用嗎?
對抗老年慢性疼痛,最常見(jiàn)的方法就是使用止痛藥,針對疼痛的性質(zhì)、程度選用不同的止痛藥。但由身體情況的不同,跟年輕人相比,老年人更容易出現藥物不良反應、更容易出現用藥過(guò)量、更容易出現藥物的代謝異常。
由于衰老,老年人的機體及器官功能都在不斷的下降,藥物起效及代謝的能力也在不斷減弱。如老年人肝腎功能降低導致藥物在體內清除的速率減慢,血漿蛋白的減少導致能夠與藥物有效結合的機會(huì )減少,血液中游離的藥物增多,因而容易出現藥物的不良反應。
再如有的老年人會(huì )同時(shí)服用多種藥物,這些藥物可能會(huì )相互作用,影響藥效、使不良反應的風(fēng)險增大。
另外,老年人身體水分減少,脂肪增加,也可能影響藥物的有效分布。
四、面對老年人的慢性疼痛,我們能做些什么?
1、需要合理使用止痛藥
老年人應在醫務(wù)人員的指導下用藥,并且要制定個(gè)性化的鎮痛管理計劃。醫生會(huì )對老年人慢性疼痛進(jìn)行全面的評估,盡可能采用創(chuàng )傷最小的用藥途徑,并盡可能避免多種藥物聯(lián)合應用。
2、非藥物治療也相當重要
來(lái)自家人的關(guān)懷有時(shí)也有助于緩解老年人的慢性疼痛及心理負擔,并減少對止痛藥的需求。
總之,在老齡化問(wèn)題日漸凸顯的當下,緩解老年人的身心痛苦,不僅要靠醫學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,家庭關(guān)懷也相當重要。
在一年一度的重陽(yáng)節,離家的孩子可以給家中老人打個(gè)電話(huà)、視個(gè)頻,噓寒問(wèn)暖一番,如果老人反映最近身體有不舒服的地方,一定要督促他們早點(diǎn)去做檢查;而離家近的孩子,在噓寒問(wèn)暖的同時(shí),可以給老人捶捶腿、揉揉肩,不僅緩解了疼痛,更給老人心中帶來(lái)溫暖。