下頜運動障礙（jawclaudication）是巨細胞動脈炎的特征性癥狀，診斷預測價值高。然而，臨床上還沒有一項檢查可以鑒別這一癥狀和其他原因引起的下頜痛。澳大利亞悉尼大學的Chih-HungKuo等人創(chuàng)新性地用口香糖試驗（chewinggumtest）查出了兩例下頜運動障礙，用潑尼松龍治療后下頜痛緩解。

　　病例一：61歲女性，兩年前診斷巨細胞動脈炎，因中斷潑尼松龍治療后反復出現(xiàn)右下頜痛、間歇性頭痛和嗜睡入院。臨床檢查未見異常。以一秒一次的頻率咀嚼口香糖兩分鐘后訴右下頜痛，與兩年前的疼痛性質(zhì)類似，休息后緩解，再次咀嚼口香糖兩三分鐘，疼痛復現(xiàn)。增加潑尼松龍口服劑量后自覺癥狀緩解。幾天后復診，口香糖試驗正常，咀嚼四分鐘未出現(xiàn)下頜痛。

　　病例二：77歲女性，一周前頭部間歇性鈍痛、視物模糊、走路不穩(wěn)，無下頜運動障礙等巨細胞動脈炎癥狀。眼部檢查未見異常。顳動脈可捫及，無觸痛。血沉32mm/h，C-反應蛋白23mg/L。神經(jīng)影像學檢查提示雙側后循環(huán)梗死，累及枕葉。以一秒一次的頻率咀嚼口香糖兩三分鐘后訴左下頜痛。顳動脈活檢提示巨細胞動脈炎。追問病史，訴日常飲食以半熟蔬菜為主。潑尼松龍治療幾月后復診，口香糖試驗未見異常。

　　巨細胞動脈炎尚無可靠的診斷標準，診斷困難。就診患者存在下頜運動障礙的不到一半，這種情況可能與現(xiàn)代飲食毋需用力咀嚼有關，老年人尤甚。以上兩個病例中用到的口香糖試驗兩三分鐘即可完成，簡單易行可重復，不失為發(fā)現(xiàn)下頜運動障礙的好方法?；颊叩南骂M痛在潑尼松龍治療后好轉(zhuǎn)，證實了口香糖試驗的診斷價值。