泌尿系統感染是女性常見(jiàn)癥狀,80%的女性一生至少得過(guò)一次,其中有不少人是反復的發(fā)作,一年內發(fā)作3次以上或6個(gè)月內發(fā)作2次的就可以診斷是復發(fā)性泌尿系感染了,對這些人抗生素時(shí)常無(wú)效。目前已在全球范圍內觀(guān)察到使用氟奎諾酮藥物會(huì )增加20%的抗生素耐藥性,也就是說(shuō)如果之前你一直用環(huán)丙沙星、氧氟沙星之類(lèi)的治療,那是錯誤的,因為細菌對它們已經(jīng)耐藥。
這個(gè)病在絕經(jīng)之后的女性多見(jiàn),單純用抗生素效果也不好,現在主張外用激素,包括很多年紀尚輕,但體質(zhì)弱的女性,也有抗生素越用越不管用的感覺(jué),因為抗生素如果按照中醫的藥性分化,都屬于寒涼的,寒涼的藥物或者食物過(guò)量就要傷正氣,這個(gè)正氣就包括身體的免疫力。
抗生素是幫助免疫力殺敵的,如果常用把免疫力減弱了,自然會(huì )有藥物越來(lái)越無(wú)效的結果。
中醫對這種情況,首先要用補氣甚至溫陽(yáng)的藥物保護正氣,提高免疫力,這個(gè)時(shí)候再用抗生素,效果就會(huì )提升很多,具體的:用補中益氣丸或者黃芪10克,大棗3、5個(gè)泡茶,配合西藥的抗生素或者中藥的“三金片”之類(lèi)清熱解毒的藥物,攻補兼施。
如果沒(méi)有尿頻尿痛的癥狀,只是在體檢中發(fā)現尿中有細菌,這種泌尿系感染是不需要治療的,因為最近有證據表明,年輕女性尿中檢出的細菌,可能是有益的,是為了防止尿路感染出現的病原微生物,如果此時(shí)就使用抗生素,會(huì )增加細菌耐藥性,導致尿路感染發(fā)生時(shí)抗生素療效變差,除非是在導尿過(guò)程中出現細菌,才需要抗生素的干預。
如果不是復發(fā)性的泌尿系感染,只是偶然一次感染,抗生素只需要使用3天,因為研究發(fā)現,3天的療效與5-10天療法沒(méi)有明顯差別,5-10天的療法甚至更容易出現不利影響。