詭異，212藥品短缺，好多常用藥

　　8月16日，四川省藥械集中采購服務中心發(fā)布通知，根據(jù)近期向部分醫(yī)療機構調查收集到的短缺藥品信息，要求藥企和藥商填問卷，調查短缺的原因。

　　通知顯示，醫(yī)院共計有212個藥品短缺。其中，硫酸魚精蛋白注射液、異煙肼片、地高辛片等這些藥品缺貨并不意外。讓人吃驚的是，連諾氟沙星膠囊、婦科千金片、小兒清肺化痰泡騰片、復方丹參滴丸、阿莫西林顆粒等最常用的藥品，也短缺。

　　甚至還有清開靈注射液。

　　詭異的是，這些常用藥并不短缺。相反，到處都是，醫(yī)院有、診所有，藥店也有，可是，為什么這些企業(yè)單單不給四川醫(yī)院供貨呢？

　　藥企不賺錢，干脆就斷貨

　　這個問題的答案，四川藥采中心也想知道。

　　不過，如果把這些藥品的“采購類型”逐一對照，或許能夠接近真相。媽咪愛：常規(guī)上網(wǎng)限價藥品；復方丹參滴丸：常用低價藥；清開靈注射液：掛網(wǎng)限量采購；小兒清肺化痰泡騰片：掛網(wǎng)限量采購……

　　在《2014年四川省醫(yī)療機構藥品集中采購常規(guī)上網(wǎng)限價藥品報價及最高掛網(wǎng)限價細則》這份文件中，要求投標企業(yè)提供產品在5個省份的最低價。藥采中心在2016年8月《四川省醫(yī)療機構藥品集中采購積分考核管理辦法（試行）》中，要求對“掛網(wǎng)限量采購藥品”金額占藥品采購總金額的比例：三級醫(yī)療機構不高于10%（其中自費藥品比例不得高于5%）；二級及以下醫(yī)療機構不高于5%。

　　產品被限價、限量，說到底還是錢的事。盡管“基于此，藥企采取斷貨表達無聲抗議”，是一種猜測。但是，以盈利為目的的現(xiàn)代企業(yè)，在此情境下，還是為這種推測提供了空間。簡單地說，企業(yè)不賺錢，可能干脆不供貨了！

　　危險，企業(yè)很危險

　　這是個危險的信號！

　　常規(guī)意義上的短缺藥，國家已有規(guī)劃，就當前看，包產報銷呼聲很高——總歸是用量不大，好解決。但常用藥也被斷供，恐怕要觸動敏感的神經。

　　招標限價政策是不可逆的趨勢，而企業(yè)采取斷供的極端反應，暗暗要和政策較較勁、掰掰腕子，或許有逼迫招標模式調整的決心，但這種對策很危險。如果太過分，頻繁飛檢、稅務稽查、銷售賄賂調查不期而至，一點也不意外。

　　實際上，這種危險的舉措還包括藥品撤標、惡意控銷、壟斷銷售等。